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患者女，35岁，以"腹胀2个月"为主诉入院。查体：全腹部压痛，肝脾助下未及，腹水征（+），腹部触诊有柔韧感。腹水淡黄色，比重1．020，细胞计数4×10／L，分类以淋巴细胞为主，细胞学检查未找到癌细胞。
参考答案
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考题
患者女，18岁。低热、腹痛、腹部轻微压痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹腔积液为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是A、血培养B、结核菌素试验C、腹膜活检D、腹腔积液细菌培养E、血沉
考题
患者女，18岁。低热、腹痛、腹部轻微压痛，腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是A、血培养B、结核菌素试验C、腹膜活检D、腹水细菌培养E、血沉
考题
患者，女，31岁，腹胀1个月，伴低热、盗汗、关节痛。查体：腹部膨隆，柔钿感，全腹压痛和反跳痛，移动性浊音阳性，腹水为渗出液。最可能的诊断为A、肝硬化失代偿期B、结核性腹膜炎C、腹膜间皮瘤D、腹腔转移癌E、巨大卵巢囊肿
考题
【病例摘要】患者女性，35岁。主诉：腹胀2个月。查体：全腹部压痛，肝脾助下未及，腹水征（+），腹部触诊有柔韧感。辅助检查：腹水淡黄色，比重1.020，细胞计数4×10/L，分类以淋巴细胞为主，细胞学检查未找到癌细胞。
考题
患者女性，42岁，以“低热、腹胀半年”为主诉入院。查体：营养状态较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及3.0cm×5.0cm大小的包块，质韧，边界不清，轻度压痛，移动性浊音可疑阳性。PPD皮试强阳性，拟诊结核性腹膜炎，该患者不宜进行检查为A．腹部B超B．X线钡剂灌肠C．腹腔穿刺D．腹腔镜检查E．结肠镜检查
考题
患者女,40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体:全腹轻压痛,肝、脾未及,移动性浊音(＋),腹腔积液为黄色渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)80U,患者最可能的诊断为
A、结核性腹膜炎B、腹膜转移癌C、肝硬化腹腔积液D、巨大卵巢囊肿E、脾破裂
考题
患者女，18岁。低热、腹痛、腹部轻微压痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹腔积液为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是A.血培养
B.结核菌素试验
C.腹膜活检
D.腹腔积液细菌培养
E.血沉
考题
患者，女，31岁，腹胀1个月，伴低热、盗汗、关节痛。查体：腹部膨隆，柔钿感，全腹压痛和反跳痛，移动性浊音阳性，腹水为渗出液。最可能的诊断为A.肝硬化失代偿期
B.结核性腹膜炎
C.腹膜间皮瘤
D.腹腔转移癌
E.巨大卵巢囊肿
考题
患者女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断为胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T 39.2℃，P 116次/分，BP80/60mmHg(10.6/8kPa)，全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×10/L。估计该患者可能发生的并发症是
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.胆囊穿孔
C.肝破裂
D.肝肾综合征
E.胰腺炎
考题
患者女，50岁。子宫全切术后2天，一直仰卧且不愿活动，喝牛奶200ml后主诉腹胀，伤口牵扯痛，查体：腹部膨隆、叩诊呈鼓音。若肛管排气，保留肛管的时间最长不应超过
A.5min
B.10min
C.15mln
D.20min
E.30min
考题
患者女，50岁。子宫全切术后2天，一直仰卧且不愿活动，喝牛奶200ml后主诉腹胀，伤口牵扯痛，查体：腹部膨隆、叩诊呈鼓音。为解除患者不适，首先采取的措施是
A.更换卧位
B.腹部热敷
C.肛管排气
D.腹部按摩
E.小量不保留灌肠
考题
患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。患者因便秘诱发腹痛、腹胀加重。查体腹部膨隆，全腹压痛，叩诊为鼓音。可能的原因是（）.A、窦道形成B、局部肠痉挛C、急性肠穿孔D、不完全性或完全性肠梗阻E、肠蠕动增加
考题
患者女性，35岁。主诉：腹胀2个月。查体：全腹部压痛，肝脾助下未及，腹水征（+），腹部触诊有柔韧感。辅助检查：腹水淡黄色，比重1.020，细胞计数4×106/L，分类以淋巴细胞为主，细胞学检查未找到癌细胞。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。患者肝昏迷的诱因是（）A、黄疸B、低血钠C、低血钾D、酸中毒E、氮质血症
考题
女性36岁，腹胀2周入院，查体：腹部膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音（+），腹水检查：比重1．018，蛋白4．5g／L。估计患者腹水量至少有（）A、500mlB、300mlC、1000mlD、1500mlE、1200ml
考题
单选题患者女，18岁。被电动车撞伤上腹部后入院，询问病史回答准确，主诉腹部有轻微疼痛，查体无阳性体征，血压110/76mmHg，呼吸20次7分。1小时后，患者突然主诉其全腹疼痛，出现压痛、反跳痛，正确的处理是（ ）A
禁食B
胃肠减压C
注射吗啡镇痛D
注射破伤风抗毒素E
手术
考题
单选题患者女，40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体：全腹轻压痛，肝、脾未及，移动性浊音（+），腹腔积液为黄色渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）80 U，患者最可能的诊断为（）A
结核性腹膜炎B
腹膜转移癌C
肝硬化腹腔积液D
巨大卵巢囊肿E
脾破裂
考题
问答题患者女，35岁，以"腹胀2个月"为主诉入院。查体：全腹部压痛，肝脾助下未及，腹水征（+），腹部触诊有柔韧感。腹水淡黄色，比重1．020，细胞计数4×10／L，分类以淋巴细胞为主，细胞学检查未找到癌细胞。
考题
单选题患者女，24岁，主因恶心、呕吐、便次增多半年，尿频4个月入院。查体：体型消瘦，体重指数14.52kg/m2，口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺（-），腹平坦，全腹无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，肠鸣音弱，2次/min，移动性浊音（-），双下肢无水肿，四肢关节（-），肛诊（-）。
此时考虑患者最有可能的诊断是（）。（提示：入院后1周患者突发腹胀、全腹痛，查体：中上腹肌紧张，压痛（+），反跳痛（+），听诊肠鸣音消失。急查：胰腺功能：AMYL149U/L，LIPA1617U/L；腹部B型超声：胰腺增大并回声不均，胰腺炎肝回声不均，肝外胆管扩张；胆囊壁增厚，胆囊内胆汁淤积；脾略大。）A
系统性红斑狼疮合并自身免疫性胰腺炎B
IBSC
胆源性胰腺炎D
急性肠梗阻
考题
多选题患者女，28岁，因颜面、双下肢水肿1年，腹胀1个月就诊。既往体健，但结婚5年未孕。查体：体温36.5℃，轻度贫血貌，心、肺（-），腹部膨隆，无压痛，肝、脾未及，移动性浊音（+），双下肢轻度水肿。根据患者主诉，对进一步检查有重要提示：作用的常规检查（）。A血常规B尿常规C粪常规D血沉E肝功能F肾功能
考题
单选题患者，女，31岁，腹胀1个月，伴低热、盗汗、关节痛。查体：腹部膨隆，柔钿感，全腹压痛和反跳痛，移动性浊音阳性，腹水为渗出液。最可能的诊断为（）A
肝硬化失代偿期B
结核性腹膜炎C
腹膜间皮瘤D
腹腔转移癌E
巨大卵巢囊肿
考题
单选题患者女，24岁，主因恶心、呕吐、便次增多半年，尿频4个月入院。查体：体型消瘦，体重指数14.52kg/m2，口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺（－），腹平坦，全腹无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，肠鸣音弱，2次/min，移动性浊音（－），双下肢无水肿，四肢关节（－），肛诊（－）。
此时考虑患者最有可能的诊断是（）（提示：入院后1周患者突发腹胀、全腹痛，查体：中上腹肌紧张，压痛（＋），反跳痛（＋），听诊肠鸣音消失。急查：胰腺功能：AMYL149U/L，LIPA1617U/L；腹部B型超声：胰腺增大并回声不均，胰腺炎？肝回声不均，肝外胆管扩张；胆囊壁增厚，胆囊内胆汁淤积；脾略大。）A
急性胆囊炎B
IBSC
胆源性胰腺炎D
急性肠梗阻E
急性腹膜炎F
急性化脓性胆管炎G
系统性红斑狼疮合并自身免疫性胰腺炎
考题
单选题患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。估计该患者可能发生何种并发症（）。A
急性梗阻性化脓性胆管炎B
胆囊穿孔C
肝破裂D
肝肾综合征E
胰腺炎
考题
单选题女性36岁，腹胀2周入院，查体：腹部膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音（+），腹水检查：比重1．018，蛋白4．5g／L。估计患者腹水量至少有（）A
500mlB
300mlC
1000mlD
1500mlE
1200ml
考题
问答题患者女性，35岁。主诉：腹胀2个月。查体：全腹部压痛，肝脾助下未及，腹水征（+），腹部触诊有柔韧感。辅助检查：腹水淡黄色，比重1.020，细胞计数4×106/L，分类以淋巴细胞为主，细胞学检查未找到癌细胞。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
单选题女性，42岁。腹部闭合性损伤8小时，持续性腹痛、腹胀伴有恶心呕吐入院。入院后查体：腹膨隆，呼吸运动受限，全腹部明显压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失。最有效的检查为（）.A
腹部彩超B
腹部透视C
腹部CTD
血常规，血尿淀粉酶检查E
钡餐透视
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