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男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g,/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提示:血清抗肾小球基底膜抗体阳性。提问:下列疾病中最可能的是()
- A、狼疮肾炎
- B、过敏性紫癜
- C、急进性肾炎Ⅰ型
- D、急性链球菌感染后肾小球肾炎
- E、IgA肾病
- F、肺出血-肾炎综合征
参考答案
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考题
男性,28岁。1周前感冒,3天后浮肿、尿少(300~400ml/24h)。血压150/100mmHg。血红蛋白118g/L,血沉90mm/小时末。尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。B超双肾大。肾活检证实为急进性肾炎Ⅰ型。其发病机制为A、抗核抗体介导B、抗内皮细胞抗体介导C、抗磷脂抗体介导D、抗肾小球基底膜抗体介导E、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)介导
考题
男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提问:患者应先做以下哪几种检查A、抗GBM抗体B、ANCA检测C、肾脏B超D、内生肌酐清除率E、尿红细胞位相检查F、肾动脉造影提示:血清抗肾小球基底膜抗体阳性。提问:下列疾病中最可能的是A、狼疮肾炎B、过敏性紫癜C、急进性肾炎Ⅰ型D、急性链球菌感染后肾小球肾炎E、IgA肾病F、肺出血-肾炎综合征提示:抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。提问:下列疾病最可能的是A、狼疮肾炎B、过敏性紫癜肾C、肺出血-肾炎综合征D、急性链球菌感染后肾小球肾炎E、急进性肾炎Ⅳ型F、急性肾小管坏死提示:患者做肾穿刺,结果为新月体肾小球肾炎。提问:患者应做何种治疗A、给予强的松龙冲击治疗B、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒药物C、抗炎治疗+血液透析D、强化血浆置换疗法E、降压治疗F、ACEI治疗提示:患者经强化治疗后3个月,血肌酐仍为638μmol/L。提问:患者进展至终末期肾衰竭后,何时可行肾移植A、随时可以B、维持性血液透析半年后C、抗GBM抗体转阴后D、抗GBM抗体转阴后半年E、经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后F、抗GBM抗体转阴、ANCA转阴后半年提问:与急进性肾炎预后不相关的因素A、性别B、新月体类型C、少尿D、血肌酐>600μmol/LE、治疗时机F、年龄
考题
男,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少,查:血压:160/100mmHg,尿蛋白(+++),尿沉渣:红细胞(++),Scr130μmol/L,2周后少尿,BUN28mmol/L,Scr620μmol/L,可能性大的疾病是A、高血压肾病B、急进性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾病综合征E、慢性肾炎
考题
男性,23岁,咳嗽、流涕3天后出现尿少、浮肿、恶心,血压160/100mmHg,血红蛋白为62g/L,尿素氮20mmol/L,血肌酐810μmol/L,血钙1.3mmol/L,尿常规:蛋白(++)、红细胞(+++),最可能的诊断是( )A、急进性肾小球肾炎B、急性肾炎C、肾病综合征D、高血压肾病E、慢性肾炎急性发作
考题
患者,男,22岁,上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊,BP140/100mmHg,血红蛋白126g/L,尿蛋白(++),白细胞3~4/HP,红细胞10~20/HP,血清白蛋白40g/L,血尿素氮8.5mmol/L,血肌酐176μmol/L,最可能的诊断是( )。A.急进性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征
考题
患者,男性,32岁,2周前咽痛、咳嗽,1周来浮肿、尿少、乏力,化验血红蛋白90g/L,尿蛋白(+++)。尿沉渣镜检红细胞10~15个/HP,血C3正常,血肌酐500μmoL/L,血尿素氮23mmoL/L,B超示双肾增大。其诊断可能是.A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.IgA肾病D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征
考题
男,20岁,感冒7天后出现颜面及双下肢浮肿,尿少。查体:血压160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),SCr 130μmol/L。2周后少尿,BUN28mmol/L,SCr 620μmol/L,哪种疾病可能性大A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.高血压肾病
考题
男,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少。查:血压160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣,红细胞(++),Scr 130μmol/L。2周后少尿,BUN28mmol/L,Scr620μmol/L,哪种疾病可能性大
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.高血压肾病
考题
男,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿,尿少.查:血压160/100mmHg,尿蛋白++.尿沉渣:红细胞++,Scrl30μmol/L.2周后少尿,BUN28mmol/L,Scr520μmol/L.哪种疾病可能性大()
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.高血压肾病
考题
男性,28岁,1周前感冒,3天来水肿,尿少(300~400ml/24h)。血压150/100mmHg。血红蛋白118g/L,血沉90mm/第1小时,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。B超双肾大。肾活检证实为急进性肾炎Ⅰ型。其主要发病机制为A.循环免疫复合物介导
B.抗肾小球基底膜抗体介导
C.原位免疫复合物介导
D.抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)介导
E.细胞免疫介导
考题
男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提示:患者做肾穿刺,结果为新月体肾小球肾炎。提问:患者应做何种治疗( )A、给予强的松龙冲击治疗B、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒药物C、抗炎治疗+血液透析D、强化血浆置换疗法E、降压治疗F、ACEI治疗
考题
]患者,男性,32岁,2周前咽痛、咳嗽,1周来浮肿、尿少、乏力,化验血红蛋白90g/L,尿蛋白(+++)。尿沉渣镜检红细胞10~15个/HP,血C正常,血肌酐500μmol/L,血尿素氮23mmoL/L,B超示双肾增大。其诊断可能是()A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、IgA肾病D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合征
考题
男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提示:血清抗肾小球基底膜抗体阳性。提问:下列疾病中最可能的是()A、狼疮肾炎B、过敏性紫癜C、急进性肾炎Ⅰ型D、急性链球菌感染后肾小球肾炎E、IgA肾病F、肺出血-肾炎综合征
考题
男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提问:与急进性肾炎预后不相关的因素()A、性别B、新月体类型C、少尿D、血肌酐600μmol/LE、治疗时机F、年龄
考题
男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提示:患者经强化治疗后3个月,血肌酐仍为638μmol/L。提问:患者进展至终末期肾衰竭后,何时可行肾移植( )A、随时可以B、维持性血液透析半年后C、抗GBM抗体转阴后D、抗GBM抗体转阴后半年E、经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后F、抗GBM抗体转阴、ANCA转阴后半年
考题
男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提问:患者应先做以下哪几种检查( )A、抗GBM抗体B、ANCA检测C、肾脏B超D、内生肌酐清除率E、尿红细胞位相检查F、肾动脉造影
考题
男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿,尿少(300~400ml/24h)。血压150/100mmHg。血红蛋白118g/L,血沉90mm/第1小时,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。B超双肾大,肾活检证实为急进性肾炎Ⅰ型。其主要发病机制为()A、细胞免疫介导B、原位免疫复合物介导C、循环免疫复合物介导D、抗肾小球基底膜抗体介导E、E.抗中性粒细胞浆抗体(ANC介导
考题
男性,22岁,上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊。BP140/100mmHg,血红蛋白126g/L,尿蛋白(++),白细胞3~4个/HP,红细胞10~20个/HP,血清白蛋白40g/L,血尿素氮8.5mmol/L,血肌酐176μmol,最可能的诊断是()A、急性肾盂肾炎B、急进性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合征
考题
男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g,/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提示:抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。提问:下列疾病最可能的是()A、狼疮肾炎B、过敏性紫癜肾C、肺出血-肾炎综合征D、急性链球菌感染后肾小球肾炎E、急进性肾炎Ⅳ型F、急性肾小管坏死
考题
单选题男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g,/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提示:抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。提问:下列疾病最可能的是()A
狼疮肾炎B
过敏性紫癜肾C
肺出血-肾炎综合征D
急性链球菌感染后肾小球肾炎E
急进性肾炎Ⅳ型F
急性肾小管坏死
考题
单选题男性,23岁,咳嗽、流涕3天后出现尿少、浮肿、恶心,血压160/100mmHg,血红蛋白为62g/L,尿素氮20mmol/L,血肌酐810μmol/L,血钙1.3mmol/L,尿常规:蛋白(++)、红细胞(+++),最可能的诊断是()A
急进性肾小球肾炎B
急性肾炎C
肾病综合征D
高血压肾病E
慢性肾炎急性发作
考题
单选题患者,男,22岁,上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊。BP140/100mmHg,血红蛋白126g/L,尿蛋白(++),白细胞3~4/HP,红细胞10~20/HP,血清白蛋白40g/L,血尿素氮8.5mmol/L,血肌酐176μmol,最可能的诊断是()A
急性肾盂肾炎B
急进性肾小球肾炎C
急性肾小球肾炎D
慢性肾小球肾炎E
肾病综合征
考题
多选题男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g,/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提示:患者做肾穿刺,结果为新月体肾小球肾炎。提问:患者应做何种治疗()A给予强的松龙冲击治疗B给予强的松龙冲击治疗+细胞毒药物C抗炎治疗+血液透析D强化血浆置换疗法E降压治疗FACEI治疗
考题
单选题男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g,/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提问:与急进性肾炎预后不相关的因素()A
性别B
新月体类型C
少尿D
血肌酐600μmol/LE
治疗时机F
年龄
考题
单选题男性,22岁,上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊,BP140/100mmHg,血红蛋白126g/L,尿蛋白(++),白细胞3~4/HP,红细胞10~20/HP,血清白蛋白40g/L,血尿素氮8.5mmol/L,血肌酐176μmol/L,最可能的诊断是()。A
急性肾盂肾炎B
急进性肾小球肾炎C
急性肾小球肾炎D
慢性肾小球肾炎E
肾病综合征
考题
多选题男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提问:患者应先做以下哪几种检查( )A抗GBM抗体BANCA检测C肾脏B超D内生肌酐清除率E尿红细胞位相检查F肾动脉造影
考题
单选题男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿,尿少(300~400ml/24h)。血压150/100mmHg。血红蛋白118g/L,血沉90mm/第1小时,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。B超双肾大,肾活检证实为急进性肾炎Ⅰ型。其主要发病机制为()A
细胞免疫介导B
原位免疫复合物介导C
循环免疫复合物介导D
抗肾小球基底膜抗体介导E
E.抗中性粒细胞浆抗体(ANC介导
考题
单选题男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提示:血清抗肾小球基底膜抗体阳性。提问:下列疾病中最可能的是()A
狼疮肾炎B
过敏性紫癜C
急进性肾炎Ⅰ型D
急性链球菌感染后肾小球肾炎E
IgA肾病F
肺出血-肾炎综合征
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