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女性,19岁,双手背烧伤后1年大面积瘢痕增生,伴手指、手掌功能障碍。若术中固定皮片后发现皮下渗血较多,则术后首次换药时间最合适的是()。
- A、术后24小时
- B、术后3天
- C、术后5天
- D、术后8天
- E、术后2天
参考答案
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考题
患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。关于该患者的手术方案,叙述正确的是A、患者烧伤后4个月,瘢痕较嫩,可先进行非手术治疗B、待瘢痕相对成熟后(再过2~6个月)再进行手术治疗C、应该立即对患者进行手部瘢痕整复手术D、可以同时松解手背、腕背及手指掌侧瘢痕E、应先松解手背及腕背瘢痕,后松解手指掌侧瘢痕F、应先松解手指掌侧瘢痕,后松解手背及腕背瘢痕捆绑止血带的位置可以是(提示术中对患者使用止血带。)A、右上臂上段B、右上臂中段C、右上臂下段D、右肘关节处E、右前臂上段F、右前臂中段对患者行右手背、腕背瘢痕松解术时须注意A、只进行掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕松解即可,不作瘢痕切除B、必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时切除手背、腕背瘢痕即可C、彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除D、术中若掌指关节复位困难,可以将侧副韧带切断E、术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位F、术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80°~90°术中对该患者进行手背、腕背瘢痕松解后,创面修复方法可选A、刃厚皮片移植修复B、一般情况不选择刃厚皮片移植,除非患者自身皮源极度困难C、中厚皮片移植修复D、全厚皮片移植修复E、若基底肌腱、指掌骨外露,则考虑采用皮瓣修复F、进行皮瓣移植修复时,可以选择带蒂皮瓣或游离皮瓣对患者进行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修复术后的处理措施有A、石膏外固定右腕及掌指关节B、抬高患肢C、术后5天即可打开包扎敷料D、术后10天打开包扎敷料E、若术中行克氏针固定,则术后1~2个月拔出F、若术中行克氏针固定,则术后2~3周拔出
考题
女性,19岁,双手背烧伤后1年大面积瘢痕增生,伴手指、手掌功能障碍。首选植皮方式为A、刃厚皮移植B、大腿中厚皮移植C、腹部全厚皮移植D、背部网状皮移植E、以上都不适合术后12小时诉手指麻木,查看手指末梢肿胀发紫,则首先选择A、检查双手包扎情况B、抬高患肢C、局部热疗,促进水肿吸收D、吸氧E、指端放血若术中固定皮片后发现皮下渗血较多,则术后首次换药时间最合适的是A、术后24小时B、术后3天C、术后5天D、术后8天E、术后2天
考题
患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。提示:采用中厚皮移植修复手术。术后处理正确的有()A、每天打开敷料,进行换药及观察皮片B、卧床休息,抬高患肢C、观察脚趾末梢血运D、为促进血液循环,尽可能早期下床活动E、术后10天打开伤口敷料F、术后3周拔除克氏针
考题
患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。对患者进行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修复术后的处理措施有()A、石膏外固定右腕及掌指关节B、抬高患肢C、术后5天即可打开包扎敷料D、术后10天打开包扎敷料E、若术中行克氏针固定,则术后1~2个月拔出F、若术中行克氏针固定,则术后2~3周拔出
考题
女性,19岁,双手背烧伤后1年大面积瘢痕增生,伴手指、手掌功能障碍。若术中固定皮片后发现皮下渗血较多,则术后首次换药时间最合适的是()。A、术后24小时B、术后3天C、术后5天D、术后8天E、术后2天
考题
女性,19岁,双手背烧伤后1年大面积瘢痕增生,伴手指、手掌功能障碍。术后12小时诉手指麻木,查看手指末梢肿胀发紫,则首先选择()。A、检查双手包扎情况B、抬高患肢C、局部热疗,促进水肿吸收D、吸氧E、指端放血
考题
患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。提示:患者术后皮片成活欠佳。可能的原因有()A、患者术后贫血、低蛋白血症B、肩关节未彻底制动或过早松动C、瘢痕松解创面止血不彻底D、术后皮片下方出血或血肿形成E、包扎时压力不均匀F、术中手术区消毒不严格,术后伤口感染
考题
单选题女性,19岁,双手背烧伤后1年大面积瘢痕增生,伴手指、手掌功能障碍。若术中固定皮片后发现皮下渗血较多,则术后首次换药时间最合适的是()。A
术后24小时B
术后3天C
术后5天D
术后8天E
术后2天
考题
多选题患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。对患者进行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修复术后的处理措施有()A石膏外固定右腕及掌指关节B抬高患肢C术后5天即可打开包扎敷料D术后10天打开包扎敷料E若术中行克氏针固定,则术后1~2个月拔出F若术中行克氏针固定,则术后2~3周拔出
考题
单选题女性,19岁,双手背烧伤后1年大面积瘢痕增生,伴手指、手掌功能障碍。术后12小时诉手指麻木,查看手指末梢肿胀发紫,则首先选择()。A
检查双手包扎情况B
抬高患肢C
局部热疗,促进水肿吸收D
吸氧E
指端放血
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