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护士在监护一急性心肌梗死患者时发现，该患者经漂浮导管测量的肺毛细血管楔压（PCWP）为20mmHg，提示该患者可能发生了（）。

  • A、肺栓塞
  • B、左心功能不全
  • C、右心功能不全
  • D、全心功能不全
  • E、肺动脉高压

参考答案

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考题 患者男，65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊，持续咳嗽，呼吸急促，面色潮红，经询问患者主诉发烧2天。护士首先应A.立即扶患者坐下B.将患者带至发热门诊C.详细询问患者病史D.向医务科汇报E.通知患者家属来院
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考题 经右颈内静脉置入漂浮导管，进入一定深度后，监测到高尖波形，血压约25/0mmHg。此时导管顶端最可能在A、右心房B、右心室C、肺动脉D、肺小动脉E、肺毛细血管
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考题 对急性心力衰竭患者进行监护时,不属于有创性监护的是() A.监测血压B.监测中心静脉压C.监测肺毛细血管楔压D.心排血量
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考题 护士,在候诊室巡视时发现一名患者精神不振、双眼巩膜黄染,询问其病情,患者主诉:肝区隐痛、疲乏、食欲差。检查显示:尿三胆(＋＋)。此时,该护士正确的处理是( ) A.安排患者提前就诊B.将患者转隔离门诊诊治C.将患者转急诊室诊治D.立即给患者测量生命体征E.安慰患者，不要着急，耐心等候诊治
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考题 患者,女性,60岁,4小时来持续心前区痛,确诊为急性心肌梗死收入监护室,监护发现病人出现心室颤动,此时护士应采取的首要措施是 () A.心内注射利多卡因B.气管插管C.高压吸氧D.非同步电除颤E.同步电除颤
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考题 患者，女性，62岁。突发呼吸困难入院。护士听诊发现两肺满布湿哕音。该护士考虑患者可能发生了A．急性肺水肿B．支气管炎C．支气管哮喘D．肺结核E．心包积液
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考题 该患者发现呼吸困难最可能是由于A．急性心肌梗死B．肺炎C．急性左心衰竭D．急性心包积液E．肺梗死
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考题 患者，女，65岁，急性心肌梗死入住CCU病房，护士发现患者心电监护示心室颤动（粗颤），此时首选的治疗措施是A.测量12导联心电图 B.静脉推注利多卡因 C.心前叩击 D.人工呼吸 E.非同步直流电复律
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考题 患者，女性，62岁。突发呼吸困难入院。护士听诊发现两肺满布湿啰音。该护士考虑患者可能发生了A、支气管哮喘 B、支气管炎 C、急性肺水肿 D、肺结核 E、心包积液
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考题 急性心肌梗死患者的护理措施中，最重要的一项是A:记24小时出入量 B:盐水灌肠，促进排便 C:立即鼻导管吸氧 D:进行心理疏导 E:心电监护
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考题 患者女，78岁。因急性心肌梗死收入院，心电监护中发现患者出现心室颤动。值班护士应即刻采取的首要措施是（ ）。A.心内注射利多卡因 B.静注肾上腺素 C.气管插管 D.非同步电除颤 E.静注阿托品
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考题 护士在监护一急性心肌梗死患者时发现，该患者经漂浮导管测量的肺毛细血管楔压(PCWP)为20mmHg，提示该患者可能发生了A.肺动脉高压 B.肺栓塞 C.左心功能不全 D.全心功能不全 E.右心功能不全
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考题 急性心肌梗死患者的护理措施中，最重要的一项是A.记24小时出入量 B.盐水灌肠，促进排便 C.立即鼻导管吸氧 D.进行心理疏导 E.心电监护
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考题 门诊护士在巡视候诊患者时发现一患者面色及巩膜黄染，应指导该患者（）。A、到隔离门诊就诊B、提前就诊C、立即抢救D、按挂号顺序就诊E、安排患者先休息
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考题 我们在给经口气管插管患者进行口腔护理时，不确切的做法是（）A、操作前后认真清点棉球数量B、操作后测量气囊压力，使其在正常范围C、必须两名护士配合，一人固定导管，一人进行口腔护理D、操作前后均应测量导管深度和外露的长度，避免移位和脱出
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考题 病历摘要：护士夜间巡视病房时，发现一61岁男性患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次／min，R32次／min，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。该患者病情目前发生了什么变化（）。A、急性肺水肿B、哮喘C、心绞痛D、急性左心衰E、阻塞性肺气肿F、肺源性心脏病G、急性心肌梗死H、肺炎
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考题 急性心肌梗死患者由急诊室送到心电监护室应采用的方式是（）A、由护士陪同步行B、由担架车护送C、由护士用轮椅推送D、患者自己慢步行走E、由家人搀扶行走
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考题 患者，男，80岁，因4小时来持续心前区痛，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动，此时责任护士应即刻采取的首要措施是（）A、心内注射利多卡因B、非同步电除颤（电复律）C、高压吸氧D、气管插管E、同步电除颤
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考题 患者，男性，47岁。一日护士为其测量脉率时发现为每分钟40次。该患者的诊断可能为（）。A、甲状腺功能亢进B、大出血前期C、休克D、颅内压增高E、发热
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考题 急性心肌梗死患者心电监护示“室颤"立即进行抢救，第一步应行（）。
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考题 下列哪种方法不可以检测患者的血压变化：（）A、无创血压测量B、心电监护仪C、Swan-Ganz漂浮导管D、Picco检测仪E、ABP导管
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考题 患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO235mmHg，Pa0265mmHg，SaO291％，SvO215％Hb8.2g／dl。 该患者在置入肺动脉漂浮导管时，已出现心房内的波形，再次推进20cm仍未见波形改变，此时将如何操作（）A、继续缓慢前进B、缓慢撤回导管后再前进C、可把导管退出，并用热水冲洗，以软化导管后再进入D、快速撤回导管以防造成心律失常E、不退导管但需旋转变化导管位置后再前进
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考题 单选题我们在给经口气管插管患者进行口腔护理时，不确切的做法是（）A 操作前后认真清点棉球数量B 操作后测量气囊压力，使其在正常范围C 必须两名护士配合，一人固定导管，一人进行口腔护理D 操作前后均应测量导管深度和外露的长度，避免移位和脱出
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考题 单选题急性心肌梗死患者由急诊室送到心电监护室应采用的方式是（）A 由护士陪同步行B 由担架车护送C 由护士用轮椅推送D 患者自己慢步行走E 由家人搀扶行走
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考题 单选题患者男，65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊，持续咳嗽，呼吸急促，面色潮红，经询问患者主诉发烧2天。护士首先应（ ）A 立即扶患者坐下B 将患者带至发热门诊C 详细询问患者病史D 向医务科汇报E 通知患者家属来院
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考题 单选题患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消亿道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住1CU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次∕分，BP119∕66mmHg，R27次∕分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36∕16mmHg，PAWP10mmHg，CO23.1L∕mln。动脉血气分析：pH7.37，PaCO235mmHg，PaO265mmHg，SaO291%，SvO251%。Hb8.2g∕dl。该患者在置入肺动脉漂浮导管时，已出现心房内的波形，再次推进20cm仍未见波形改变，此时将如何操作（）。A 继续缓慢前进B 缓慢撤回导管后再前进C 可把导管退出，并用热水冲洗，以软化导管后再进入D 快速撤回导管以防造成心律失常E 不退导管，但需旋转变化导管位置后再前进
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考题 单选题下列哪种方法不可以检测患者的血压变化：（）A 无创血压测量B 心电监护仪C Swan-Ganz漂浮导管D Picco检测仪E ABP导管
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