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患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）。
- A、每隔1～2h协助翻身
- B、在骶尾部垫气圈
- C、在无菌操作下抽出水疱内液体
- D、创面涂消毒液并用无菌敷料包扎
- E、平卧时在颈、腰处垫海绵垫
参考答案
更多 “患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）。A、每隔1～2h协助翻身B、在骶尾部垫气圈C、在无菌操作下抽出水疱内液体D、创面涂消毒液并用无菌敷料包扎E、平卧时在颈、腰处垫海绵垫” 相关考题
考题
病人，女，60岁，右心衰竭，现已卧床3周，有骶尾部皮肤破溃，双下肢水肿，体质虚弱，消瘦，对病人进行饮食指导应采取A．高蛋白、高维生素、低脂肪B．低盐、高蛋白、高维生素C．高热量、低蛋白、低盐D．高脂肪、低蛋白、高维生素E．高热量、高蛋白、高维生素
考题
患者，男性，80岁，因慢性心衰(全心衰)、心功能Ⅳ级入院，经治疗、护理心功能已恢复至Ⅱ级，责任护士嘱患者适当增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害中哪项不妥（ ）。A．活动减少使消化功能减退B．易发生压疮C．易形成下肢静脉血栓D．易发生扩张型心肌病E．长期卧床，致肌肉萎缩
考题
患者谢某，男，67岁，因心衰引起下肢水肿，因病程较长，体质虚弱，消瘦，护士进行保健指导，嘱咐病人的饮食应A．高热量、高蛋白、高维生素B．高热量、高蛋白、低盐C．低脂肪、高蛋白、高维生素D．高蛋白、高维生素E．高脂肪、低蛋白、高维生素
考题
患者，女性，50岁。患风心病20年，因合并心衰卧床4月余。医嘱每天做下肢被动运动和按摩。护士向患者解释此医嘱的主要目的是()。A.防止下肢静脉血栓形成B.防止肌肉萎缩C.促进血液循环D.防止压疮形成E.增加肌肉力量
考题
（ 79～80 共用题干）周女士，60岁，因心力衰竭卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期压疮第 79 题 支持该护士判断的典型临床表现是（ ）A．骶尾部疼痛、麻木感B．患者皮肤发红、水肿C．患者皮肤呈紫色，有硬结及水疱D．创面湿润，有少量脓液E．伤口周围有坏死组织
考题
某女,60岁,心衰卧床已3周,有尾骶部皮肤溃破,双下肢水肿,体质虚弱、消瘦,你对患者进行饮食指导应()
A.低脂肪、高蛋白、高维生素B.低盐、高蛋白、高维生素C.高热量、低蛋白、低盐D.高脂肪、低蛋白、高维生素
考题
患者,男,80岁,因慢性心衰(全心衰),心功能Ⅳ级入院,经治疗、护理心功能已恢复至Ⅱ级,责任护士嘱患者可渐增加活动量,并说明长期卧床的危害,下列危害中哪项不是()
A易发生褥疮B活动减少使消化功能减退C易形成下肢静脉血栓D易发生扩张型心肌病E长期卧床，致肌肉萎缩
考题
患者，女性，26岁。慢性风湿性心脏病，联合瓣膜病。患者自幼好发扁桃体炎，5年前于劳动时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰并双下肢水肿。护士向患者解释双下肢水肿的原因是A．左心衰竭B．全心衰竭C．呼吸衰竭D．右心衰竭E．下肢静脉栓塞
考题
患者，女性，45岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢有散在瘀血点，轻触牙龈可有出血，有一义齿。若该患者发生心衰引起两下肢水肿，在病程长、体质虚弱消瘦情况下，护士做健康指导时应嘱其饮食的种类为
A.高热量、低蛋白、低盐
B.低盐、高蛋白、高维生素
C.低脂肪、高蛋白、高维生素
D.高热量、高蛋白、高维生素
E.高脂肪、低蛋白、高维生素
考题
患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是
A.患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱
B.患部皮肤发红、水肿
C.骶尾部疼痛、麻木感
D.伤口周围有坏死组织
E.创面湿润，有少量脓液
考题
某女，60岁，心衰卧床已3周，有尾骶部皮肤溃破，双下肢水肿，体质虚弱、消瘦，你对患者进行饮食指导应（）。A、低脂肪、高蛋白、高维生素B、低盐、高蛋白、高维生素C、高热量、低蛋白、低盐D、高脂肪、低蛋白、高维生素
考题
患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。该患者的饮食应选择（）。A、高热量、低蛋白质、低盐B、低盐、高蛋白质、高维生素C、高热量、高蛋白质、高维生素D、高脂肪、低蛋白质、高维生素E、低脂肪、高蛋白质、低维生素
考题
患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是（）。A、骶尾部疼痛、麻木感B、患部皮肤发红、水肿C、患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱D、创面湿润，有少量脓液E、伤口周围有坏死组织
考题
患者，女性，60岁，心衰卧床已3周，双下肢有严重水肿，体质虚弱，消瘦，你对该患者进行饮食指导正确的是（）。A、低脂肪的、高蛋白、高维生素B、高热量、低蛋白、低盐C、低盐、高蛋白、高维生素D、低盐、高脂肪、高热量E、高热量、高蛋白、高维生素
考题
患者，男，80岁，因慢性心衰Ⅳ级（全心衰）入院，经治疗、护理心功能已恢复至Ⅱ级，责任护士嘱患者可渐增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害中哪项不妥（）A、肌肉萎缩B、下肢静脉血栓形成C、皮肤受压易发生褥疮D、消化功能减退E、易发生截瘫
考题
女性，54岁，风湿性心脏病全心衰，长期卧床，下肢凹陷性水肿伴青紫，今突然出现胸痛，咯血、最可能的原因为（）A、肺动脉栓塞B、支气管扩张咯血C、急性肺水肿D、自发性气胸E、急性支气管肺炎
考题
单选题周女土，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期褥疮。针对该病人褥疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）。A
每隔1～2个小时协助翻身B
在骶尾部垫气圈C
在无菌操作下抽出水泡内液体D
创面涂消毒液并用无菌敷料包扎E
平卧时在颈、腰处垫海绵垫
考题
单选题患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。该患者的饮食应选择（）。A
高热量、低蛋白质、低盐B
低盐、高蛋白质、高维生素C
高热量、高蛋白质、高维生素D
高脂肪、低蛋白质、高维生素E
低脂肪、高蛋白质、低维生素
考题
单选题患者，男，80岁，因慢性心衰Ⅳ级（全心衰）入院，经治疗、护理心功能已恢复至Ⅱ级，责任护士嘱患者可渐增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害中哪项不妥（）A
肌肉萎缩B
下肢静脉血栓形成C
皮肤受压易发生褥疮D
消化功能减退E
易发生截瘫
考题
单选题周女土，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期褥疮。支持该护士判断的典型临床表现是（）。A
骶尾部疼痛、麻木感B
患部皮肤发红、水肿C
患部皮肤呈紫色，有硬结及水泡D
创面湿润，有少量脓液E
伤口周围有坏死组织
考题
单选题患者，女性，60岁，心衰卧床已3周，双下肢有严重水肿，体质虚弱，消瘦，你对该患者进行饮食指导正确的是（）。A
低脂肪的、高蛋白、高维生素B
高热量、低蛋白、低盐C
低盐、高蛋白、高维生素D
低盐、高脂肪、高热量E
高热量、高蛋白、高维生素
考题
单选题患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是（）。A
骶尾部疼痛、麻木感B
患部皮肤发红、水肿C
患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱D
创面湿润，有少量脓液E
伤口周围有坏死组织
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