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男性，45岁。腹部被方向盘撞击，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，并有呕吐。检查：T36.0℃，P130次／分，R24次／分，BP90／70mmHg，神志清楚，急性病容，呻吟不止，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛，肌紧张以左上腹为明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺：抽出不凝固血液18ml。化验检查：血红蛋白50g／L，红细胞2×10／L。该病人的诊断为（）
- A、肝破裂
- B、肠穿孔
- C、胆囊穿孔
- D、肾破裂
- E、脾破裂
参考答案
更多 “男性，45岁。腹部被方向盘撞击，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，并有呕吐。检查：T36.0℃，P130次／分，R24次／分，BP90／70mmHg，神志清楚，急性病容，呻吟不止，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛，肌紧张以左上腹为明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺：抽出不凝固血液18ml。化验检查：血红蛋白50g／L，红细胞2×10／L。该病人的诊断为（）A、肝破裂B、肠穿孔C、胆囊穿孔D、肾破裂E、脾破裂” 相关考题
考题
男性，45岁。腹部被方向盘撞击，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，并有呕吐。检查：T36．0℃，P130次／分，R24次／分，BP90／70mmHg，神志清楚，急性病容，呻吟不止，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛，肌紧张以左上腹为明显，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺：抽出不凝固血液18ml。化验检查：血红蛋白50g／L，红细胞2×1012／L。该病人的诊断为A．肝破裂B．肠穿孔C．胆囊穿孔D．肾破裂E．脾破裂
考题
男性，45岁。腹部被方向盘撞击，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，并有呕吐。检查：T36.0℃，P130次／分，R24次／分，BP90／70mmHg，神志清楚，急性病容，呻吟不止，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛，肌紧张以左上腹为明显，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺：抽出不凝固血液18ml。化验检查：血红蛋白50g／L，红细胞2×10／L。该病人的处理不正确的是
A.禁食、输液
B.胃肠减压
C.应用大剂量抗生素
D.给予吗啡止痛
E.尽快术前准备
考题
男性，45岁。腹部被方向盘撞击，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，并有呕吐。检查：T36.0℃，P130次／分，R24次／分，BP90/70mmHg，神志清楚，急性病容，呻吟不止，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛，肌紧张以左上腹为明显，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺：抽出不凝固血液18ml。化验检查：血红蛋白50g／L，红细胞2×10/L。有确定性诊断意义的表现是
A.腹膜刺激征
B.肠鸣音减弱
C.腹腔穿刺抽出不凝固血液
D.腹部剧痛
E.头晕心慌
考题
男性，40岁，饮酒过量后下楼去卫生间时跌倒，当即出现下腹部剧痛，不能排尿4小时。查体：血压110/75mmHg，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音（+）。插导尿管顺利，导出少量血性尿液，下列哪项检查对明确诊断最有价值
A.腹腔穿刺
B.腹部B超检查
C.腹部CT检查
D.膀胱造影
考题
病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。闭合性腹部损伤的常见原因有哪些？（）A、坠落B、碰撞C、弹片D、挤压E、拳击F、利器G、冲击H、脚踢
考题
患儿，男性，10岁。上午10时出现上腹部脐周疼痛，中午2时腹痛转移到右下腹部，并出现发热，来院就诊。入院时患者不能直腰行走，诉右下腹疼痛。检查：右下腹部压痛，肌紧张，体温38.2℃。初诊为急性阑尾炎。血常规检查，该患者可能增多的血细胞是什么？增多细胞有何功能？
考题
病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。腹部闭合性损伤诊断明确之前，观察期间需特别注意（）A、血压、脉搏、呼吸的变化B、不随意搬动病人C、腹部体征的变化D、给予止痛剂，减轻疼痛E、血常规变化F、禁食G、灌肠
考题
男性，58岁，不慎被汽车撞击下腹部，觉下腹部剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。入院检查：病人面色苍白，呼吸急促，脉搏120次／分，血压70/50mmHg；下腹膨隆，压痛，反跳痛，肌紧张，会阴部有青紫，导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出，X线片示骨盆骨折，B超示盆腔有较多量积液。病人自述不能自主排尿。疑有尿道损伤。导致尿道损伤的机制是（）A、刺伤B、剪切伤C、挤压伤D、切割伤E、扭转伤
考题
男性，58岁，不慎被汽车撞击下腹部，觉下腹部剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。入院检查：病人面色苍白，呼吸急促，脉搏120次／分，血压70/50mmHg；下腹膨隆，压痛，反跳痛，肌紧张，会阴部有青紫，导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出，X线片示骨盆骨折，B超示盆腔有较多量积液。病人自述不能自主排尿。疑有尿道损伤。该病人出现休克最可能的原因是（）A、心衰B、创伤C、骨盆骨折出血D、感染E、脱水
考题
病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。急诊最好应先进行哪些检查？（）A、血常规检查B、血清钾、钠、氯C、腹部体格检查D、血清淀粉酶检查E、腹部平片检查F、B超检查G、CT检查H、诊断性腹腔穿刺I、心电图检查
考题
患者男性，45岁，被汽车撞击下腹部及右髋关节，患者有尿意，但不能排出，尿道口有滴血，查体发现下腹部皮下淤血，骨盆像示右耻骨支、坐骨支骨折，导尿管不能插入膀胱，可能是哪种情况？（）A、后尿道断裂B、前尿道损伤C、球部尿道断裂D、膀胱腹膜外破裂E、膀胱腹膜内破裂
考题
患儿，男性，10岁。上午10时出现上腹部脐周疼痛，中午2时腹痛转移到右下腹部，并出现发热，来院就诊。入院时患者不能直腰行走，诉右下腹疼痛。检查：右下腹部压痛，肌紧张，体温38.2℃。初诊为急性阑尾炎。增多细胞有何光镜结构特点？
考题
男性司机，34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤，近日出现上腹部闷痛，平卧时上腹部明显隆起，餐后经常呕吐，体检：T38.5℃，左上腹膨隆，可扪及肿块，压痛，界不清，直径约8cm，搏动征（±），腹水征（+）。首选检查为（）。A、B超B、腹部平片C、血管造影D、胃镜E、腹腔穿刺
考题
问答题患儿，男性，10岁。上午10时出现上腹部脐周疼痛，中午2时腹痛转移到右下腹部，并出现发热，来院就诊。入院时患者不能直腰行走，诉右下腹疼痛。检查：右下腹部压痛，肌紧张，体温38.2℃。初诊为急性阑尾炎。血常规检查，该患者可能增多的血细胞是什么？增多细胞有何功能？
考题
单选题患者男性，45岁，被汽车撞击下腹部及右髋关节，患者有尿意，但不能排出，尿道口有滴血，查体发现下腹部皮下淤血，骨盆像示右耻骨支、坐骨支骨折，导尿管不能插入膀胱，可能是哪种情况？（）A
后尿道断裂B
前尿道损伤C
球部尿道断裂D
膀胱腹膜外破裂E
膀胱腹膜内破裂
考题
单选题男性，58岁，不慎被汽车撞击下腹部，觉下腹部剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。入院检查：病人面色苍白，呼吸急促，脉搏120次／分，血压70/50mmHg；下腹膨隆，压痛，反跳痛，肌紧张，会阴部有青紫，导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出，X线片示骨盆骨折，B超示盆腔有较多量积液。病人自述不能自主排尿。疑有尿道损伤。目前最主要的护理诊断／问题是（）A
焦虑、恐惧B
疼痛C
排尿困难D
感染E
组织灌流量异常
考题
单选题男性，45岁。腹部被方向盘撞击，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，并有呕吐。检查：T36.0℃，P130次／分，R24次／分，BP90／70mmHg，神志清楚，急性病容，呻吟不止，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛，肌紧张以左上腹为明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺：抽出不凝固血液18ml。化验检查：血红蛋白50g／L，红细胞2×10／L。该病人的诊断为（）A
肝破裂B
肠穿孔C
胆囊穿孔D
肾破裂E
脾破裂
考题
单选题男性司机，34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤，近日出现上腹部闷痛，平卧时上腹部明显隆起，餐后经常呕吐，体检：T38.5℃，左上腹膨隆，可扪及肿块，压痛，界不清，直径约8cm，搏动征（±），腹水征（+）。首选检查为（）。A
B超B
腹部平片C
血管造影D
胃镜E
腹腔穿刺
考题
问答题男，39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。查体：T36.0℃，P130次／分，R24次／分，BP90/70mmHg，神清，急性病容，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左上腹明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血常规检查示：Hb50g/L，RBC2×1012/L。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml。
目前医疗诊断是什么？
考题
问答题男，39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。查体：T36.0℃，P130次／分，R24次／分，BP90/70mmHg，神清，急性病容，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左上腹明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血常规检查示：Hb50g/L，RBC2×1012/L。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml。
如何处理？
考题
问答题男性，39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。检查：T36.0℃，P130次/分，R24次/分，BP90/70mmHg，神志清楚，急性病容，呻吟不止，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张以左上腹为明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml。化验检查：血红蛋白50g/L，红细胞2×1012/L。
最可能的诊断是什么？目前的治疗原则？护理要点。
考题
多选题病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。闭合性腹部损伤的常见原因有哪些？（）A坠落B碰撞C弹片D挤压E拳击F利器G冲击H脚踢
考题
问答题患儿，男性，10岁。上午10时出现上腹部脐周疼痛，中午2时腹痛转移到右下腹部，并出现发热，来院就诊。入院时患者不能直腰行走，诉右下腹疼痛。检查：右下腹部压痛，肌紧张，体温38.2℃。初诊为急性阑尾炎。增多细胞有何光镜结构特点？
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