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患者，女性，48岁。脑外伤术后未清醒。查体体温不升，四肢湿冷，护士拟为该患者采用热水袋保暖，其方法正确的是（）。
- A、热水袋内水温为70℃
- B、热水袋外裹毛巾
- C、热水袋置于心前区
- D、热水袋水温与室温相同后撤走热水袋
- E、叮嘱家属20分钟后更换袋内热水
参考答案
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考题
(42～44题共用题干) 患者男性，20岁，行阑尾切除术，术后病理诊断为坏疽性阑尾炎。术后第1天晨起，患者出现腹痛，烦躁，未排小便。查体：急性痛苦面容，面色苍白，四肢皮肤湿冷，心率每分钟120次，血压80/60mmHg，腹部稍胀，未见肠型，全腹压痛，轻度肌紧张。肠鸣音减弱。该患者目前情况，可能为A.术后肠穿孔B.术后疼痛C.急性尿潴留D.术后腹腔内出血E.绞窄性肠梗阻
考题
患者，男，20岁。急性阑尾炎入院，术后病理诊断为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛、烦躁不安，未解小便。查体：面色苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛、轻度肌紧张，肠鸣音减弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能A、术后伤口裂开B、并发腹膜炎C、术后感染D、术后腹腔内出血E、术后肠梗阻
考题
患者女，30岁，停经40天，下腹隐痛2天、加重1天入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏126次／分，血乐75／50nlmHg，此时最适宜的体位是A．侧卧位B．俯卧位C．中凹臣}、位D．半坐卧位E．去枕仰卧位
考题
患者，女性，30岁。因急性上呼吸道感染，高热不退，遂就诊接受青霉素肌内注射，片刻后，患者出现了面色苍白、四肢湿冷，神志恍惚。(1)最可能的诊断是什么？(2)简述面色苍白、四肢湿冷的发生机制。
考题
患者,女性,60岁。因肺炎入院,体温39.5℃,在退热过程中护士应注意监测患者情况,提示可能发生虚脱的症状是
A、皮肤苍白，寒战，出汗B、头晕，恶心，无汗C、脉搏、呼吸渐慢，无汗D、脉速，四肢湿冷，出汗E、脉速，面部潮红，无汗
考题
患者，女，28岁，停经40天，下腹隐痛2天、加重1天入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏126次／分，血压75/ 50mmHg，此时最适宜的体位是A.侧卧位B.俯卧位C.中凹卧位D.半坐卧位E.去枕仰卧位
考题
患者，女性，48岁。脑外伤术后未清醒。查体体温不升，四肢湿冷，护士拟为该患者采用热水袋保暖，其方法正确的是A.热水袋内水温为70℃
B.热水袋外裹毛巾
C.热水袋置于心前区
D.热水袋水温与室温相同后撤走热水袋
E.叮嘱家属20分钟后更换袋内热水
考题
患者，女性，58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温36.2℃，血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。考虑该患者有十二溃疡大出血的主要依据是
A.恶心
B.头晕、心悸、无力
C.血压下降、脉搏细速
D.排大量柏油样便
E.面色苍白、出冷汗、四肢湿冷
考题
患者，女性，40岁，二尖瓣置换术后第5天，生命体征平稳，神志清醒，语词清晰，情绪平稳，应采用的护患关系模式是A.指导-被动型
B.被动-主动型
C.指导-合作型
D.纯护理型
E.自护型
考题
患者，女性，20岁。因车祸导致脊髓损伤，查体：口温34.2℃，脉搏70次／分，血压100/60mmHg，四肢麻木无力。该患者体温分期是（）A、正常体温波动范围内B、轻度体温过低C、中度体温过低D、重度体温过低E、致死温度
考题
患者，女性，33岁，颅脑外伤急诊。在全麻下行开颅探查术，术后返回病房。护士为患者准备该床的目的是（）。A、供暂离床活动的患者使用B、便于接受麻醉后尚未清醒的患者C、方便患者的治疗和护理D、保持病室整洁，准备接受新患者E、预防皮肤并发症的发生
考题
女性，56岁，左眼视力下降，合并突眼5个月，查体，左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹角膜反射消失。
患者术后神志清醒，但术后6小时再度出现昏迷，此时应（）A、调整脱水剂的剂量B、床头抬高15°C、ICU监护D、头颅CT排除术后血肿E、使用地西泮防治癫痫
考题
单选题诊断新生儿寒冷损伤综合征的主要依据是（ ）。A
早产，缺氧，呼吸困难，体温不升B
足背、手背、眼睑、头皮水肿，体温不升C
枕、背、臀受压部皮肤变硬水肿D
四肢躯干皮肤及皮下组织硬化水肿，体温不升，活动少E
面色苍白，呼吸浅快、暂停，心率快，体温不升
考题
单选题患者，女性，20岁。因车祸导致脊髓损伤，查体：口温34.2℃，脉搏70次／分，血压100/60mmHg，四肢麻木无力。该患者体温分期是（）A
正常体温波动范围内B
轻度体温过低C
中度体温过低D
重度体温过低E
致死温度
考题
单选题患者，女性，33岁，颅脑外伤急诊。在全麻下行开颅探查术，术后返回病房。护士为患者准备该床的目的是（）。A
供暂离床活动的患者使用B
便于接受麻醉后尚未清醒的患者C
方便患者的治疗和护理D
保持病室整洁，准备接受新患者E
预防皮肤并发症的发生
考题
单选题患者，女性，28岁。停经40d，下腹隐痛2d，加重1d入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，R126次/分，BP70/50mmHg。此时其最适宜的体位是（）。A
侧卧位B
俯卧位C
中凹卧位D
半坐卧位E
去枕仰卧位
考题
填空题直肠癌术后未清醒应取（）。
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