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患者，68岁，主因右上腹疼痛，恶心纳差1月余。实验室检查：AFP>350μg／L。为进一步确诊你所诊断的疾病还应做哪些检查？（）
- A、行AFP与CEA的检查
- B、血清脂肪酶生化检查
- C、酶学检查
- D、DSA
- E、腹腔镜
参考答案
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考题
患者，男，25岁。右上腹隐痛伴纳差、厌油腻2周。实验室检查：ALT482U/L，抗-HAVIgM阳性，抗-HBs阳性。应诊断为A、急性甲型肝炎B、急性乙型肝炎C、慢性乙型肝炎D、急性病毒性肝炎，HAV、HBV联合感染E、急性戊型肝炎
考题
患者男性。50岁，患乙肝20年，近2个月以来右上腹持续性胀痛，伴恶心、纳差、牙龈出血。查体：巩膜及皮肤轻度黄染，肝肋下1．5cm有压痛，腹部移动性浊音界阳性，实验室检查：AFP500gg／L。诊断为A．胰腺炎B．胆囊炎C．肝硬化D．原发性肝癌E．胰腺癌
考题
患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。
入院后应优先采取哪些检查
A.肝功能检查
B.血常规
C.胃镜
D.腹腔穿刺
E.肝穿刺活检
F.腹部B超
G.AFP
考题
女性患者，56岁，右上腹隐痛1个月余，伴腹胀，既往有乙型肝炎史。查体：肝病容，腹膨隆，肝肋下8cm，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，腹水可见大量红细胞。以下哪种实验室检查最有意义( )
A.AST
B.ALT
C.凝血酶原时间
D.白蛋白
E.AFP
考题
患者，68岁，主因右上腹疼痛，恶心纳差1月余。实验室检查：AFP350μg／L。患者做了CT平扫和动态增强扫描，检查图像如下，你考虑为哪种疾病？（）A、肝血管瘤B、肝脓肿C、肝腺瘤D、肝细胞性肝癌E、肝淋巴瘤
考题
患者，68岁，主因右上腹疼痛，恶心纳差1月余。实验室检查：AFP350μg／L。你的诊断依据是那些？（）A、动态增强CT动脉期，病灶明显增强，呈小结节状B、动态增强CT门脉期，病灶呈等密度C、动态增强CT平衡期，病灶呈相对低密度D、增强扫描表现为病灶强化程度呈速升速降型，峰值较肝实质高，而持续时间短E、病灶强化由周边开始，并向中心扩展，延迟后，病灶呈等密度
考题
患者，68岁，主因右上腹疼痛，恶心纳差1月余。实验室检查：AFP350μg／L。依据上述临床表现，你认为患者可能患哪些疾病？（）A、慢性胰腺炎B、胆囊炎C、肝脏恶性肿瘤D、胰腺肿瘤E、慢性胃炎
考题
患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。目前，首先要做的检查是（）A、肝功能检查B、血、尿淀粉酶检查C、血培养+药敏D、B型超声检查E、腹腔穿刺
考题
男，60岁。右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性光团。AFP（-），临床拟诊为继发性肝癌，其诊断的关键（）A、肝穿刺B、找出原发灶和解除胆道梗阻C、CTD、MRIE、肝血管造影
考题
患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。为明确诊断首选的检查是（）.A、MRIB、CTC、ERCPD、立位腹平片E、腹部B超
考题
患者男性，45岁，低热纳差1月余，查体：皮肤轻度黄疸，肝肋下4cm、质硬、触及大小不等结节，ALT40IU，慢性乙型肝炎病史十年余。下列哪项检查对其早期诊断最有价值（）A、AFP+肝动脉造影B、AFP+超声波检查C、AFP+放射性核素肝扫描D、AFP+肝穿刺活检E、AFP+γ-GT
考题
患者女性，48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检：右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征（+）。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提问：应用阿片药物缓解疼痛后应重点注意的问题是（）A、恶心呕吐B、神志改变C、呼吸抑制D、发热反应E、循环抑制F、皮肤瘙痒
考题
女性患者，56岁，右上腹隐痛1个月余，伴腹胀，既往有乙型肝炎史。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下8cm，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，腹水可见大量红细胞。
以下哪种实验室检查最有意义（）A、ALTB、ASTC、白蛋白D、凝血酶原时间E、AFP
考题
多选题男，33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛，同时伴恶心呕吐1小时入院。
你认为还应做哪些检查？（）A实验室检查：（-）血白细胞（=）血尿淀粉酶BAFP与CEAC胃淀粉酶测定D血糖测定E心肌酶测定
考题
多选题患者，68岁，主因右上腹疼痛，恶心纳差1月余。实验室检查：AFP350μg／L。你的诊断依据是那些？（）A动态增强CT动脉期，病灶明显增强，呈小结节状B动态增强CT门脉期，病灶呈等密度C动态增强CT平衡期，病灶呈相对低密度D增强扫描表现为病灶强化程度呈速升速降型，峰值较肝实质高，而持续时间短E病灶强化由周边开始，并向中心扩展，延迟后，病灶呈等密度
考题
单选题男性，60岁。右上腹疼痛伴黄疸3个月余。B超检查结果显示肝脏多发性散在性光团。AFP阴性。诊断继发性肝癌，其诊断的关键是（）。A
肝穿刺B
找出原发灶C
CT检查D
MRI检查E
肝血管造影
考题
多选题患者，68岁，主因右上腹疼痛，恶心纳差1月余。实验室检查：AFP350μg／L。依据上述临床表现，你认为患者可能患哪些疾病？（）A慢性胰腺炎B胆囊炎C肝脏恶性肿瘤D胰腺肿瘤E慢性胃炎
考题
单选题患者，68岁，主因右上腹疼痛，恶心纳差1月余。实验室检查：AFP350μg／L。患者做了CT平扫和动态增强扫描，检查图像如下，你考虑为哪种疾病？（）A
肝血管瘤B
肝脓肿C
肝腺瘤D
肝细胞性肝癌E
肝淋巴瘤
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