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辽宁住院医师整形外科学 问题列表
问题
女性，34岁，因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术，术后第4天出现高热，寒战，左侧背部疼痛不适，查体左肾区叩痛，WBC1.7×109／L。
该患者诊断考虑为（）A、胸膜损伤B、左肾损伤C、下腔静脉损伤D、膈下脓肿E、肺部感染
问题
男，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.6℃，查体：血压115/75mmHg，心率78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显。不应该做的检查是（）A、血液细菌培养B、尿液细菌培养C、骨盆X线平片D、会阴部B超检查E、尿道造影了解损伤情况
问题
男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊胸片提示双肺散在斑片状影，血常规白细胞12×10/L，环孢素浓度380ng/ml，下一步检查选择（）A、血CMVIgM检测B、痰细菌培养C、痰涂片D、痰真菌培养E、肺功能
问题
女性，50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。提示：B超示右肾轻度积水，输尿管上段扩张，下段因肠胀气显示不清，腹腔、腹膜后及盆腔无液性暗区。首先应考虑损伤哪个脏器（）A、肾上腺B、肾脏C、输尿管D、膀胱E、肠道F、尿道
问题
女性，17岁。长期持续性阴道漏尿，间隔有正常分次排尿。尿常规：WBC（++），RBC（+），B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。治疗宜采取（）A、控制感染+右肾、输尿管切除术B、控制感染+膀胱颈悬吊术C、控制感染+口服舍尼亭片（酒石酸托特罗定）D、控制感染+膀胱阴道瘘修补术E、控制感染+右肾、输尿管切除+膀胱阴道瘘修补术
问题
详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。下述哪些是前列腺增生手术的适应证？拟手术治疗。（）A、经药物治疗，尿频及排尿困难仍明显，影响夜间休息B、前列腺检查发现硬结，为防癌变，作前列腺预防性切除C、反复出现尿潴留D、引起上尿路扩张致肾功能损害E、残余尿量40mlF、前列腺增生合并膀胱结石
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男性，8岁。发现右阴囊内肿块1年，不痛，平卧时消失，扪之囊性感，透光试验（+）。首选的治疗方法是（）A、睾丸鞘膜翻转术B、睾丸鞘膜切除术C、鞘状突高位结扎术D、穿刺抽液E、精索鞘膜翻转术
问题
患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。如患者需要手术，合理的手术方案为（）A、右睾丸部分切除术B、右睾丸根治性切除术C、右睾丸根治性切除术＋腹膜后淋巴结清扫术D、右睾丸根治性切除术＋保留神经的腹膜后淋巴结清扫术E、经腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术
问题
男性，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm。静脉肾盂造影：左肾未显示，右肾轻度积水，结石下端输尿管显示正常，肾功能检查正常。目前，首先宜采取的治疗是（）A、切除左肾B、引流右肾积水C、右输尿管切开取石D、抗结核治疗，等待结石自然排出E、抗结核治疗，输尿管结石体外冲击波碎石