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甘肃住院医师风湿免疫科 问题列表
问题
引起尿酸生成增多的酶的缺陷部位可能有（）A、PRPP合成酶活性增高B、脱羧酶缺失C、磷酸核糖焦磷酸酰胺转换酶的浓度或活性增高D、黄嘌呤氧化酶活性增高E、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶部分缺乏
问题
男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。关于该病的治疗，下列哪项是正确的（）A、急性期给予降尿酸治疗B、急性期不给予降尿酸治疗C、缓解期不给予非甾体抗炎药D、缓解期继续给予非甾体抗炎药E、降尿酸治疗要快速使血尿酸降到正常范围内F、降尿酸治疗时要缓慢使血尿酸降到正常范围内G、秋水仙碱可长期大量服用以减少急性发作的频率
问题
秋水仙碱的作用机制为（）A、缓解炎症反应B、抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1C、激活局部组织的中性粒细胞释放白三烯D、抑制炎症细胞的变形和趋化E、抑制局部组织的单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子
问题
某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L导致患者尿酸代谢障碍的原因是（）A、酶的缺陷B、家族史C、白细胞D、红细胞E、单基因遗传
问题
男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。下列哪项情况的出现对本病的预后影响最大（）A、血压升高B、血糖升高C、血脂升高D、肌酐升高E、肌酶升高F、转氨酶升高
问题
痛风的检查结果不包括（）A、血尿酸升高B、关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶C、痛风石活检有尿酸盐结晶D、受累关节X线可见透亮骨质缺损E、胸片提示痛风结节