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安徽住院医师胸心外科 问题列表
问题
患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低提问：体格检查时，还应重点检查哪些项目？（）A、瞳孔B、气管C、胸壁D、心、肺E、肝、脾F、脊柱G、四肢H、膝腱反射I、病理反射J、颈静脉
问题
低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭，应即先（）。A、输5%高渗盐水200～300mlB、按每公斤体重缺NaCl0.5g计，快速输生理盐水C、按血清钠下降值×体重×0.6计，快速输生理盐水D、快速输入胶体液及晶体液，以补充血容量E、输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升
问题
男性，18岁，车祸致伤，即来院就诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左侧严重擦伤、肿胀。查：心率98/分，血压16/12kPa（120/90mmHg），四肢尚可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。最合适的处理是（）。A、输血、吸氧、留观B、颅脑、胸部、左股骨X线摄片C、给予抗生素D、左下肢包扎固定E、紧急必要检查处理后收住院，予相应治疗
问题
病历摘要：男性，63岁，主因吞咽不顺一月入院，查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。食管镜检查示距门齿28～32cm隆起肿物，病理为鳞癌，入院的各项检查未见手术禁忌，决定行手术治疗，你认为可采用以下哪几种术式：（）A、食管癌切除，食管胃颈部吻合术B、食管内翻剥脱术C、食管癌切除，食管胃弓下吻合术D、食管镜下食管癌切除E、食管癌切除，食管胃弓上吻合术
问题
病历摘要：患者女性44岁，主因心悸、气短一月入院。查体：心尖部可闻及随体位变化的舒张期杂音，杂音可随体位变化而变动。超声心动图检查提示心房粘液瘤。准备手术治疗，术中的注意事项有：（）A、切除后应反复冲洗心腔、避免残留B、切除时将肿瘤蒂基底组织一并切除C、如同期行瓣膜置换，在切除肿瘤后进行D、仔细探查心脏避免残留
问题
肺移植手术已经成为目前治疗终末期肺部疾病的一个重要选择，下列哪一项是目前肺移植临床中最常见的适应证（）。A、肺间质纤维化等限制性肺部疾病B、原发肺癌等肺部恶性肿瘤C、肺气肿等阻塞性肺部疾病D、肺囊性纤维化等感染性肺部疾病E、肺动脉高压等肺血管疾病
问题
下列肺结核手术前后处理措施中哪些是错误的（）A、术前应作系统抗结核治疗，有耐药性的病人应选用新的抗结核药B、痰菌阳性者应作支气管镜检查，明确有无支气管内膜结核C、有内膜结核者应继续抗结核治疗，直到控制稳定D、术后应继续抗结核治疗一个月E、肺切除后有胸内残腔且余肺有残留病灶者可同期或分期加作胸廓成形术
问题
男性，60岁，不明原因咳嗽3个月，痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。为进一步明确诊断，下列哪项检查程序最恰当（）A、核素扫描一痰细胞学检查B、痰细胞学检查一开胸探查C、胸腔穿刺肺组织活检-CT检查D、痰细胞学检查-CT-纤维支气管镜检查E、纵隔镜检查一前斜角肌脂肪垫活检
问题
关于麻醉恢复期，血压波动的叙述错误的是（）A、低血容量表现为黏膜干燥、心率快以及少尿B、静脉回流障碍可发生于机械通气、张力性气胸、心包填塞C、血管张力降低可见于椎管内麻醉、过敏反应D、术后疼痛、膀胱尿潴留及烦躁可引起血压降低E、低氧血症和高碳酸血症可引起血压升高