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广东住院医师外科学 问题列表
问题
老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张可能采取的手术方式为（）A、胆囊切除B、胃穿孔修补C、肠切除吻合D、胆管切开取石、T管引流E、胰腺切除F、胰、十二指肠切除
问题
李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。对该病人的处理措施不正确的是（）A、立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室B、麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管C、冲洗伤口，检查肠管有否损伤D、切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合E、先不予处理，观察后再说
问题
李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。该病人出现的问题是（）A、切口内癌细胞种植B、切口感染C、切口裂开D、切口血肿E、切口脂肪液化
问题
患者女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×10/L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠黏膜充血，应诊断为（）A、溃疡病急性穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、卵巢囊肿蒂扭转D、外伤性肠破裂E、急性盆腔炎
问题
腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是（）A、肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官B、胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官C、胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官D、随便从哪开始都行E、以上都不对
问题
患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促阑尾炎位置可分为哪几种（）A、回肠前位B、盆位C、盲肠后位D、盲肠下位E、盲肠外侧位F、回肠后位G、盲肠内侧位H、盲肠前位
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采用灌洗术对闭合性肝损伤进行诊断，下列不正确的是（）A、腹腔诊断性穿刺阴性，又高度怀疑有肝损伤，可改行腹腔灌洗术B、阳性率约为60％C、是一种安全、简单的诊断方法D、灌洗液澄清，镜检无红细胞成分，则为阴性E、灌洗液红细胞100×10/L，或白细胞计数0.5×10/L则为阳性
问题
细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的鉴别依据是（）A、B超B、大便常规C、脓肿穿刺D、血液学检查E、CT