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江苏住院医师普通外科 问题列表
问题
男患者，35岁，两下肢趿行2年。吸烟史15年，每日1盒。查体：双下肢皮肤苍白，温度较低，有紫斑，小腿肌萎缩，足背、胫后动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎，因其不愿手术，改行其他治疗方法，下列哪项治疗是最必要的（）A、戒烟B、防止受冷、受潮C、限制活动D、静注硫酸镁溶液E、静注低分右旋糖酐
问题
一老年患者患直肠低分化腺癌，肿瘤下缘距肛缘7cm，术中见肿块巨大，与盆腔和骶部固定，最适宜的手术是（）A、拉下式直肠癌切除术B、Miles手术C、Dixon手术D、Hartmann手术E、仅作乙状结肠造口术
问题
75岁女性患者，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。手术中发现小肠破裂穿孔，应行术式（）A、部分小肠切除吻合术B、肠破裂修补术C、小肠造瘘术D、短路手术E、以上均有可能
问题
临床上多器官功能衰竭出现的顺序可能有先有后，下列描述你认为哪些是正确的（）A、某个器官功能降低时，如未能及时发现，可使病情迅速进展成多器官功能衰竭B、当全身性器官损害极为严重时，部分病人可同时出现多器官衰竭C、感染造成毒血症时，心、肺、脑的功能损害先出现D、血容量降低，肾功能降低先出现E、以上都不对
问题
患者，女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38．5℃。体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块，触痛明显。如患者保守治疗14天后出院，则再次手术切除阑尾的时机（）A、1个月B、2个月C、3个月D、6个月E、1年
问题
患者，男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。患者治疗10天后，出现上腹部饱胀感，查CT等提示液性包块，最可能的诊断是（）A、腹腔积液B、腹膜炎C、腹腔脓肿D、假性囊肿E、以上均有可能
问题
患者，男性，70岁，上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg。患者经上述检查确诊后，结合患者目前的症状首先应进行的治疗是（）A、胰十二指肠切除术B、抑酸药物对症治疗C、阿片类药物缓解症状D、助消化药物E、解痉剂