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湖南住院医师外科 问题列表
问题
一粘连性肠梗阻的患者,出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检:腹部压痛、反跳痛、无肌紧张,肠鸣音10~12次/分,未闻及气过水声。宜采取何种措施()A、密切观察腹部体征变化B、腹部X线检查C、解痉抗感染治疗D、胃肠减压E、积极剖腹探查
问题
男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,自觉发热。三年前曾做过阑尾切除术。查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×109/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。患者的诊断为()。A、急性肠梗阻(机械性、粘连性、低位)B、上消化道穿孔C、肠扭转D、肠系膜血管血栓形成E、大网膜扭转
问题
男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显,无呕吐。既往有手术史,腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病()。A、结肠癌B、肠系膜血管栓塞C、高位肠梗阻D、低位肠梗阻E、以上都不对
问题
肠梗阻病人保守期间,出现血压下降,脉搏加快,病人一般情况加重。对此病人的处理应该是()。A、立即剖腹探查B、继续非手术治疗,密切观察C、继续胃肠减压,观察4小时后再手术D、加强止痛、解痉治疗,仍不考虑手术E、以上都不对
问题
男性,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。首先应该做的检查是()。A、腹部B超B、腹部X线平片C、肛门指诊D、上消化道造影E、胃镜检查
问题
女性,34岁。腹部胀痛、呕吐、停止排气排便6天。1年前曾行阑尾切除术。腹部立位X线平片示右下腹可见2个气液平面。可诊断为()。A、右卵巢囊肿蒂扭转B、急性盆腔炎C、粘连性肠梗阻D、右输卵管扭转E、以上都不是
问题
关于肠梗阻的全身变化,下列哪项是错误的()。A、失水后失盐,混合性缺水,代谢性酸中毒B、大量呕吐,出现神经症状C、血液浓缩D、血容量减少E、毒素吸收,毒血症,全身中毒性休克