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河北住院医师胸心外科 问题列表
问题
男性，50岁，反复咳嗽，脓痰，伴发热40年，偶有咳血性脓痰，多次抗炎治疗后迁延不愈，胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影，边界较清。此时进一步治疗方法（）A、手术治疗B、药物抗炎治疗C、体位引流D、中医治疗E、不需治疗
问题
如果诊断明确为食管中段鳞癌，病变在5cm内，患者全身情况好，则多采用下列何种手术方式（）A、切除食管大部分，食管胃颈部吻合术B、胃造瘘术C、切除食管大部分，食管胃弓上吻合术D、食管腔内置管术E、手术禁忌
问题
符合室间隔缺损的X线表现是（）A、主动脉结凸出呈漏斗状B、心尖圆钝上翘，肺动脉段平直或隆起；肺门影缩小C、心尖圆钝，肺动脉段凹陷，肺野清D、主动脉峡部凹陷，呈"3"字形E、心尖向左下移位，肺动脉段凸出
问题
男性，40岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分，血压9／6kPa（68/45mmHg），气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）A、血胸B、肺挫裂伤C、创伤性湿肺D、张力性气胸E、创伤性窒息
问题
食管镜检查造成食管穿孔，以下治疗原则丕恰当的是（）A、小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补B、如未及时发现，纵隔污染严重，则采取胃肠减压、充分引流及营养支持等治疗C、术中如发现穿孔处污染不重，血运好，则可行穿孔一期修补D、伴有食管恶性病变时应选择食管切除术E、如食管破口大、污染重，则可行颈段食管外置、空肠造瘘术
问题
听三角的解剖结构是（）A、下界为背括肌，内侧界为斜方肌，上外侧界为肩胛骨B、下界为肩胛骨，内侧界为斜方肌，上外侧界为背阔肌C、下界为斜方肌，内侧界为背阔肌，上外侧界为肩胛骨D、下界为背阔肌，内侧界为肩胛骨，上外侧界为斜方肌E、下界为肩胛骨，内侧界为背阔肌，上外侧界为斜方肌
问题
男性，60岁，咳嗽、痰血2个月。既往吸烟每天20支，共40年。胸片、CT示：左下肺背段有一2cm×2cm肿块，分叶状，边缘有毛刺。纤维支气管镜活检：找到鳞癌细胞。下列哪项治疗是错误的（）A、手术治疗B、手术+术后化学治疗C、手术+放射治疗D、单纯化学治疗E、以手术为主的综合治疗
问题
患者男，48岁，吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变（毕I式）。辅助检查未发现远隔转移。最佳诊断手段是（）A、胸部CT检查B、纤维胃镜检查C、食管脱落细胞检查D、食管核素扫描检查E、胸部MRI检查
问题
患者，男性，40岁，胸闷伴全身无力2月余，胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组织肿块影，密度均匀，边界欠清楚，略呈分叶状，纵隔内未见肿大淋巴结，来院就诊根据患者的症状，哪项诊断最有可能（）A、纵隔型肺癌B、畸胎瘤C、胸腺瘤D、淋巴瘤E、胸骨后甲状腺肿F、神经源性肿瘤G、心包囊肿
问题
女性，23岁，因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。术中发现肿瘤包膜不完整，累及周围组织，此时应考虑的诊断是（）A、良性胸腺瘤B、恶性胸腺瘤C、胸腺瘤伴胸腺增生D、胸腺肥大E、以上都不是
问题
女性，20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是（）A、肺脓肿B、畸胎类肿瘤C、淋巴源性肿瘤D、胸腺瘤合并感染E、神经源性肿瘤
问题
主动脉壁中层受损累及降主动脉的是（）A、假性动脉瘤B、真性动脉瘤C、Ⅱ型夹层动脉瘤D、Ⅲ型夹层动脉瘤E、Ⅰ型夹层动脉瘤