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山西住院医师外科 问题列表
问题
女性，45岁，胸部外伤后1小时，诉胸痛、呼吸困难。体格检查：左肺呼吸音减弱，胸腔穿刺抽出不凝血液。胸片：左第7～9肋骨骨折，左肺压缩70%，并见液平。该患者出现呼吸困难的主要原因是（）A、气体交换容量减少B、回心血量减少C、心脏排血阻力增加D、肺表面活性物质减少E、肺弥散功能障碍
问题
女，68岁，急性心肌梗死入院，2天后病情突然恶化，患者烦躁不安，呼吸急促，血压降低，四肢潮冷，双肺底湿性啰音，胸骨左缘3～4肋间出现收缩期杂音，并触及震颤，最有可能出现哪一并发症（）A、梗死后综合征B、成人呼吸窘迫综合征C、乳头肌功能不全D、室间隔穿孔E、室壁瘤形成
问题
关于食管憩室的好发部位特点，下列不正确的是（）A、常见食管憩室为先天性B、有症状者多见于咽食管憩室C、食管中段憩室可以为膨出型或牵引型D、咽食管憩室及膈上憩室均为膨出型E、少数食管憩室可以发生癌变
问题
患者男，35岁，洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检：右胸壁可及一波动性包块，表面无红肿，无压痛，边界较清楚。还应做其他的检查是（）A、肺灌注显像检查B、纤维支气管镜检查C、胸穿肺活检D、正侧位胸片E、以上都不对
问题
下列关于体外循环的说法，哪项是正确的（）A、静推肝素2～3mg／kg体重进行肝素化B、采用HCT为20％～25％的中度血液稀释转流C、并体循环期间通过变温器改变血液温度，降低或升高机体温度D、转流结束后用血精蛋白终止肝素抗凝作用E、以上都正确
问题
患者女性，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次／分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合（）A、肺梗死B、急性心肌梗死C、自发性气胸D、阻塞性肺气肿E、反流性食管炎
问题
女性，27岁，2小时前被人用水果刀刺伤右侧胸壁，呈现进行性加重的呼吸困难，发绀，休克。体格检查：右侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。胸穿时，针芯被自动推出。此病人出现严重呼吸循环功能紊乱的机制是（）A、纵隔移位B、纵隔摆动C、心脏受压D、反常呼吸运动E、以上都是
问题
患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史肺癌手术的禁忌证是（）A、上腔静脉综合征B、肺性骨关节病C、副癌综合征D、锁骨上淋巴结转移E、声带麻痹F、膈神经麻痹G、颅内单发转移
问题
男性，28岁，咳痰一个月，痰中偶带血丝，胸部正位X线检查无异常发现，进一步最适当的诊断程序是（）A、经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗B、支气管碘油造影-纤维气管镜检查C、纤维气管镜检查-胸部CT-痰找瘤细胞及结核菌D、侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部CTE、放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查
问题
预防气管插管心血管反应的方法有（）A、喉上神经阻滞与环甲膜穿刺气管内表面麻醉B、静注阿托品C、静注艾司洛尔D、静注乌拉地尔E、静注尼卡地平