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浙江住院医师临床病理学 问题列表
问题
患者，男，51岁。面部水肿性紫红色斑疹2个月，伴四肢乏力1个月。2个月前有染发史，皮疹日晒后加重，病程中偶有饮水呛咳。体格检查：额、双上眼睑、面颊弥漫性紫红色斑，甲周毛细血管扩张及瘀点，四肢肌力4级。实验室检查：血肌酸磷酸激酶702U/L，乳酸脱氢酶182U/L，谷丙转氨酶84U/L，谷草转氨酶64U/L，血抗ANA抗体（+）。该患者最可能的诊断是（）A、红斑狼疮B、接触性皮炎合并进行性肌营养不良C、重症肌无力D、皮肌炎E、混合性结缔组织病
问题
关于蛋白质生物合成的正确描述是（）A、一条tuRNA只能合成一条肽链B、核糖体释放出的肽链自行卷曲形成一定的构象即具有活性C、翻译后的加工必须在肽链合成终止时才发生D、蛋白质中的羟脯氨酸和羟赖氨酸都是由翻译后加工形成E、一条肽链经翻译后加工只能产生一种活性的蛋白质或肽
问题
5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次／分，心律齐。实验室检查：白细胞20×10／L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。本病例，尸检时肝、脾和肾脏肿大。显微镜：肝、脾淤血明显和肾脏明显的淤血，提示该病例有（）A、急性右心衰竭B、慢性左心衰竭C、体循环淤血D、右心排出量增多E、有效循环血容量增加F、肺间质纤维化
问题
女，15岁，体检发现甲状腺肿，无自觉症状。查体：甲状腺弥漫性肿大T490nmol／L（正常65～169），T31．9nmol／L（正常1．1～3．1），TSH3mUJ／L（正常O．6～4mUJ／L），以下哪条措施最适合（）A、定期检查甲状腺及甲状腺功能B、次全甲状腺切除术C、I-T4D、放射性碘E、复方碘剂3滴，每日3次
问题
激素间相互调节作用哪项是不正确的（）A、雌激素增加子宫对催产素的敏感性B、哺乳引起高催产素分泌对促进性腺激素分泌具有抑制性影响C、孕激素降低子宫对催产素的敏感性D、妊娠期雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺的受体使催乳素失去作用E、生长激素仅受下丘脑促进生长激素释放激素的影响
问题
对于老年性瘙痒症以下叙述不正确的为（）A、瘙痒一般为阵发性，严重者可表现为持续性瘙痒B、瘙痒以颈肩部为主C、多由于皮脂腺功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素引起D、继发损害可见抓痕、血痂及肥厚E、使用性激素治疗可能有一定疗效
问题
下面的组织透明剂一般少用，而且能使阿尼林染料退色的是（）A、丁香油B、氯仿C、香柏油D、水杨酸甲酯E、松油醇