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急诊科 问题列表
问题
单选题女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，4个月前开始有心绞痛，近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左上肢内侧放射，持续时间约20分钟，含服硝酸甘油效果不理想，故来急诊，入院后发作1次，心电图是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌钙蛋白不高。该患者应诊断为（）A
不稳定型心绞痛（高危组）B
不稳定型心绞痛（中危组）C
不稳定型心绞痛（低危组）D
非ST段抬高型心肌梗死E
稳定型心绞痛
问题
单选题男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个／HP，白细胞10个／HP，脓液（++）。该患者如确诊，还需做何种检查（）A
便细菌培养B
血常规C
尿常规D
腹部平片E
血细菌培养
问题
单选题男性，42岁，误服农药水剂100ml，出现头痛、头晕、恶心、呕吐，很快昏迷伴呼吸困难，查体：昏迷，发绀，肺部闻及少量干、湿啰音，四肢抽搐。可见肉眼血尿，血胆碱酯酶活力为60%。最可能的是（）A
急性有机磷杀虫药中毒B
急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒C
拟除虫菊酯类杀虫药中毒D
有机氯杀虫药中毒E
杀虫脒中毒
问题
单选题镇静催眠药过量中毒休克时，忌用肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺升压的是（）A
吩噻嗪类，如氯丙嗪B
苯巴比妥（鲁米那）C
地西泮（安定）D
艾司唑仑（舒乐安定）E
阿米替林、多塞平
问题
单选题男性，23岁，蓄电池厂工人，在车间工作3个月后出现阵发性腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐、食欲缺乏。查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下2cm、有触痛。血常规：RBC3.6×10/1，Hb102g/L；肝功能：ALT240U/L。最可能的是（）A
亚急性汞中毒B
慢性铅中毒C
砷化氢中毒D
氯化钡中毒E
硫酸镉中毒
问题
单选题患者，男性，72岁，因黑蒙、晕厥发作3次入院，心电图提示窦性停搏，此患者如考虑病窦综合征，除哪一项外，下列检查有助于病窦综合征诊断（）A
动态心电图B
阿托品试验C
食管心房调搏D
心腔内心电生理检查E
超声心动图
问题
单选题患者男性，56岁，有糖尿病史7年，心绞痛病史3年。因突然发作胸闷、胸部紧缩感、出汗4小时而急诊入院。血压110/70mmHg，做心电图示胸前导联的ST段压低0.2mV，T波倒置，无病理性Q波。查肌钙蛋白升高。应诊断为（）A
心绞痛发作B
低血糖反应C
长主动脉瘤D
糖尿病酮症酸中毒E
急性非ST段抬高型心肌梗死
问题
单选题患者，男性，25岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀，并出现手足抽搐。查体：神志清楚，体温39℃，血压70/50mmHg，心率126次／分钟，腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。为明确诊断应首选的检查是（）A
血清电解质B
肝肾功能C
血清白蛋白D
血尿淀粉酶E
血清脂肪酶
问题
单选题女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，4个月前开始有心绞痛，近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左上肢内侧放射，持续时间约20分钟，含服硝酸甘油效果不理想，故来急诊，入院后发作1次，心电图是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌钙蛋白不高。不稳定型心绞痛与非ST段抬高型心肌梗死的主要区别是（）A
疼痛持续时间le；20分钟B
无血中心脏生物学标志物升高C
48小时内有多次心绞痛发作D
疼痛发作有明确的诱因E
在安静状态下发病
问题
单选题患者，女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热一周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次／分，双肺湿啰音，心率120次／分。如果此时患者血糖31.2mmol／L、Cr204μmol／L，WBC12×10/L，N0.90。以下哪项为最佳治疗选择（）A
补液加小剂量胰岛素静脉滴注B
立即补充电解质C
立即补充5%碳酸氢钠D
补液加皮下注射胰岛素40UE
在胰岛素溶液中加入抗生素
问题
单选题女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，4个月前开始有心绞痛，近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左上肢内侧放射，持续时间约20分钟，含服硝酸甘油效果不理想，故来急诊，入院后发作1次，心电图是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌钙蛋白不高。该患者目前主要的治疗方法下述哪项为错误的（）A
吸氧B
心电血压监护C
硝酸甘油静脉滴注D
进行溶栓治疗E
阿司匹林嚼服
问题
单选题女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。心脏生物标志物升高，V3R～V4R的ST段水平升高1mm，以下处理哪项是错误的（）A
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注B
加快补液速度，纠正低循环状态C
24小时补液可以达到4～6LD
补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度E
有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗
问题
单选题女性，26岁，CO中毒2小时入院。查体：深昏迷，呼吸规则，余（-）。最佳治疗是（）A
高浓度给氧B
持续低流量给氧C
应用纳洛酮D
高压氧治疗E
呼吸兴奋剂使用