整形外科主治医师

问题单选题男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不见减轻，反而更剧烈，如刀割样，肌注阿托品症状无缓解。查体：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显，尤以上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查：WBC12×109／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol／L。经过3个小时的观察治疗，病情无好转。目前，首先要考虑的诊断是（）A 急性胃扩张B 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎D 急性出血坏死性胰腺炎E 急性绞窄性肠梗阻

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问题单选题短期内输库存血5000ml，患者容易发生的酸碱平衡紊乱是（）。A 代谢性酸中毒B 代谢性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 呼吸性碱中毒E 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

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问题单选题男性，40岁，车祸，左9～10肋骨骨折，肺压缩20%，腹部穿出不凝血，准备全麻开腹探查，胸部伤情应采取以下哪种措施（）A 观察B 胸腔闭式引流C 吸氧D 胸穿E 应用激素

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问题单选题患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。复苏成功及手术结束后，患者生命体征平稳，但尚未清醒，此时宜采取（）。A 带气管导管送ICU病房B 带气管导管送普通病房C 拔管后送ICU病房D 拔管后送普通病房E 待清醒送回普通病房

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问题单选题男性，81岁。进行性排尿困难4年，近2个月腰痛，体温37.0～38.0℃。肛门指检：前列腺质偏硬，有结节。为进一步明确诊断，实验室检查首先要考虑的是（）。A 血沉B 肾功能C PSAD 血常规E 血生化

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问题单选题开放性伤口实施清创术应争取在（）。A 伤后6～8小时内进行B 伤后9～11小时内进行C 伤后12～14小时内进行D 伤后15～17小时内进行E 应用抗生素的情况下可延至24小时

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问题单选题女性，30岁。右肾结石行体外震波碎石3天后排出结石。两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石。此后应采取的预防方法是（）。A 口服维生素B6或氧化镁B 口服别嘌呤醇C 碱化尿液，服卡托普利D 碱化尿液，少食动物内脏E 控制感染，服氯化铵

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问题单选题外科物品经高压灭菌后，使用期限是（）。A 3天内B 5天内C 1周内D 2周内E 3周内

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问题单选题怀疑有脾破裂时，最简单、可靠的诊断方法是（）A CT检查B 血常规C B超检查D 诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗E 腹部X线平片

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问题单选题左半结肠癌的临床特点一般不包括（）。A 肠梗阻B 便秘C 腹泻D 头晕、贫血E 以上都不包括

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问题单选题下列不属于低钾血症临床表现的是（）A 四肢软弱无力，腱反射减退或消失B 可发生心脏传导阻滞和节律异常C 早期心电图T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，QT间期延长和U波D 肌肉痉挛抽搐E 肠麻痹

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问题单选题与原发性增生性关节炎的发生有关的是（）A 年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变B 关节的先天性发育不良和畸形C 代谢性骨疾病D 关节内骨折及脱位E 关节的特异性及非特异性感染

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问题单选题女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。下列哪一项不是其微循环变化的特征（）。A 微动脉、微静脉收缩B 动静脉短路开放C 直捷通道开放D 组织灌流减少E 静脉回心血量减少

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问题单选题女性，32岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。此时，对诊断有决定性意义的尿液检查是（）A 尿液查红细胞B 尿液查脓细胞C 尿液细菌培养D 尿沉渣找结核杆菌E 尿液找结核杆菌

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问题单选题慢性结石性胆囊炎首选的检查方法是（）。A 腹部X线平片B 口服胆囊造影C 静脉胆道造影D 经皮肝穿胆管造影E B型超声检查

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