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甘肃住院医师神经外科 问题列表
问题
多选题有关海绵窦血栓形成，下列叙述正确的是（）A血液白细胞升高，以多核粒细胞升高为主B腰穿检查提示颅内压正常或轻度升高，脑脊液白细胞数升高，多核性粒细胞为主，蛋白质升高CCT扫描提示海绵窦密度增高，注射造影剂后可有病灶显影明显增强DMRI检查提示海绵窦为短T1、T2信号，并可被增强EDSA检查对海绵窦血栓形成帮助不大，但如发生颈内动脉病变者可明确病变情况
问题
单选题男性，62岁，突起头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴神志不清6小时。查体：血压160/100mmHg，检查不合作，神志昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。如果既往有高血压病史，考虑病因为（）A
脑血流量增加B
脑梗死C
脑水肿D
脑出血E
脑积水
问题
单选题男性，8岁，发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑。查体可见：视神经乳头水肿，Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹可能最大的定性诊断为（）A
室管膜瘤B
星形细胞瘤C
脉络丛乳突状瘤D
胶样囊肿E
髓母细胞瘤
问题
单选题男性，46岁，头痛发病，病程3个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。脑CT检查示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。结合CT检查，患者较接近下面哪项诊断（）A
星形细胞瘤B
脑膜瘤C
脑脓肿D
脑出血E
脑梗死
问题
多选题病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10+次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。患者入院检查头部CT，结果显示环池、侧裂池有积血，双侧直回近前纵裂小血肿形成，出血的原因最可能有？（）A前交通动脉瘤B后交通动脉瘤C右大脑前动脉A2段动脉瘤D右颞动静脉畸形E右侧大脑中动脉瘤F垂体腺瘤卒中
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单选题颅内常见转移癌的原发病变是（）A
肺癌，消化道肿瘤，膀胱癌B
消化道肿瘤，皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤C
肺癌，黑色素瘤，泌尿生殖系肿瘤，消化道肿瘤D
子宫、膀胱肿瘤，甲状腺癌，乳腺癌E
皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤，消化道肿瘤，甲状腺癌及骨肿瘤
问题
多选题病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。患者下一步应如何处理？提示：头颅CT示右基底节区出血并破入脑室，出血量约有70ml，脑中线结构明显左移。（）A继续观察，行保守治疗B加强脱水治疗C立即手术清除血肿D吸氧E侧脑室置管外引流术F留置胃管G巴比妥疗法H亚低温疗法
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单选题男性，36岁，头痛头昏3个月，左耳鸣耳聋1个月。查体：眼底视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。本病术后最常见的并发症是（）A
神经性角膜炎B
周围性面瘫C
中枢性面瘫D
吞咽困难E
饮水呛咳
问题
单选题女性，30岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）左侧头部外伤史，当时左额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示左额顶区有一高密度影，直径0.6cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。CT示左额顶区有一直径0.6cm大小高密度阴影，最可能的是（）A
出血B
梗死C
肿瘤D
增生的颅骨E
骨折的碎片
问题
多选题脑血栓形成溶栓的禁忌（）ATIA或迅速好转的卒中以及症状轻微者B治疗前CT检查发现有出血、占位效应、水肿、肿瘤、AVMC在过去14天内有大手术和创伤D活动性内出血E正在使用抗凝剂或卒中发作前48小时内应用肝素者