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海南住院医师预防医学科 问题列表
问题
张某，男，57岁。2天前曾感心悸，心烦，周身乏力，胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼，伴有恶心，出虚汗而来院。查体温38．2℃、主率100次／分，律齐，血压80／60mmHg，呼吸21次／分，面色苍白，心脏听诊：心界不大，心尖区第一心音减弱，心电图示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置。血心肌坏死标记物检查中，起病后2小时内升高，12小时达到高峰，24～49小时内恢复正常的是（）A、肌钙蛋白IB、肌钙蛋白TC、肌红蛋白D、肌酸激酶同工酶E、乳酸脱氢酶
问题
急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压90／70mmHg。以下处置不得当或者有风险的是（）A、多巴胺维持血压B、主动脉内气囊反搏术C、静脉注射吗啡5mg镇痛D、适当补充血容量E、改善心脏功能
问题
男性，20岁。一月来发热、呼吸困难就诊，无胸痛与关节痛。体检：颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率.103次／min，肝大。化验血白细胞计数9×109／1。血沉40mm／1h末。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出600ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0．4×109／L（400／mm3），中性0．3（30％），淋巴0．70（70％）。本例心包炎的病因，以下列哪项可能性最大（）A、急性非特异性B、结核性C、化脓性D、风湿热E、肿瘤性
问题
患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。下列属于引起ARDS的直接因素的是（）A、吸入性肺炎B、细菌性肺炎C、溺水D、慢性胰腺炎E、非酮症高渗性糖尿病昏迷F、放射性肺损伤G、肺挫伤H、低浓度吸氧I、少量输血J、少量使用麻醉药物K、心律转复前
问题
关于克山病的防治错误的是（）A、有心力衰竭者按扩张型心肌病治疗B、有心力衰竭者按肥厚性心肌病治疗C、调整饮食结构，改善水源，人畜饮水分开D、在低硒地区常年口服亚硒酸钠E、建立健全的诊治机构，培训农村医师，进行常年的综合预防
问题
男，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最有价值的诊断方法是（）A、胸部X线摄片B、心电图C、超声心动图D、心脏核素检查E、冠状动脉造影
问题
下列哪一项关于吸入性肺脓肿的描述是不正确的（）A、多属厌氧菌为主的混合感染B、仰卧位时好发于肺上叶后段和下叶背段，坐位时好发于下叶基底段C、急性起病，表现畏寒高热，全身中毒症状，病后10～14天咳大量脓痰，且常有恶臭味D、空洞内壁凹凸不平，为偏心性空洞E、有效抗生素治疗，不应少于8周
问题
女性，55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现左锁骨上有淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb100g／L。WBC7×109／L，血沉40mm／第一小时末，X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。对确诊最简单易行的方法是（）A、心电图B、X线胸片C、超声心动图D、体格检查E、心包穿刺
问题
对于心房颤动，下列哪项不正确（）A、心律绝对不齐B、心音强弱不等C、可以听到第三心音D、心率小于脉率E、心电图P波消失，代之以f波