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青海住院医师急诊科 问题列表
问题
患者；男性，65岁，左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视嚎，逐渐加重，每天晨起时最朦，坐着休息一会儿稍清晰，无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D；1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼（当时剔除角膜异物）；否认高血压、糖尿病及血液病病史；过去也未有类似视力下降情况。检查：Vod0．06、矫正1．2（-6D），Vos眼前手动、矫正不能提高，双眼眼压正常，双眼前段未见异常，右眼底正常，左眼底看不清。散瞳检查眼底时需要特别注意下列哪些情况（）A、视乳头有无水肿、杯盘比例增大B、黄斑区水肿、出血、渗出、玻璃疣C、周边部视网膜有无变性和（或）裂孔D、视网膜血管有无异常E、玻璃体后脱离
问题
患者，女性，41岁，因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗，症状无改善，且有加重趋势。眼部检查：右眼视力0．5，矫正无提高。结膜混合充血，上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成，约占3／4象限（8点钟至5点钟），最宽处位于角膜11点钟约5mm，溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔，其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常，房水闪辉（±），未见积脓。左眼视力1．0，检查未见异常。患者既往身体健康，否认风湿、类风湿等免疫性疾病，入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。为防止复发，后续的治疗方案是（ ）A、局部使用抗真菌药物至少3周B、局部使用抗阿米巴药物至少1个月C、局部使用他克莫司滴眼液等局部免疫抑制剂D、持续使用皮质激素滴眼液E、局部使用抗过敏药物
问题
Marcus-Gunn瞳孔是指（）A、瞳孔缩小，直接对光反射减弱或消失，间接对光反射存在B、瞳孔缩小，直接对光反射存在，间接对光反射减弱或消失C、瞳孔散大，直接对光反射减弱或消失，间接对光反射存在D、瞳孔散大，直接对光反射存在，间接对光反射减弱或消失E、瞳孔缩小，直接对光反射存在，间接对光反射存在
问题
患者，男性，32岁，打羽毛球时被同伴的球拍击中右眼，右眼红痛、视力下降。6小时后右眼视力下降更明显，眼痛加剧伴同侧头痛，自觉恶心，呕吐一次。VodFC／30cm，加镜不能矫正视力，Vos1．5。眼部检查：右眼睑红肿、皮下淤血，结膜混合充血（++），未见巩膜创口，角膜上皮雾样水肿、基质层水肿、后弹力层皱折（++），前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平3mm，瞳孔圆形、直径5mm，直接和间接对光反射消失，晶状体透明，眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。目前最有必要做的辅助检查是（）A、眼压测量B、房角镜检查C、三面镜检查D、UBME、B超
问题
患者男性，20岁，双眼视力进行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深层见基质板层垂直性条纹，前房加深，临床怀疑圆锥角膜。此时首选的治疗方案是（ ）A、配戴框架眼镜，矫正不规则散光B、配戴治疗性角膜接触镜C、紧急行板层角膜移植D、紧急行穿透性角膜移植E、待水肿消退后行穿透性角膜移植
问题
患者男，32岁，左眼畏光、流泪1周。眼科检查：Vos0.05，左眼结膜混和充血（++），角膜中央可见椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡约5mm，后强性层皱褶，前房积脓约2mm，该患者角膜溃疡可能的病原体为（）A、单疱病毒B、肺炎双球菌C、绿脓杆菌D、衣原体E、淋球菌