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江苏住院医师感染科 问题列表
问题
对于可疑的结核性脑膜炎何时用抗结核药的叙述正确的是（）A、只有脑脊液中结核杆菌培养阳性才能用抗结核药B、脑脊液中必需抗酸染色阳性才能用抗结核药C、除脑脊液中蛋白糖和氯化物的典型改变外还必须有既往结核感染史D、只要患者的临床症状和体征及实验室检查高度提示该病就应及早抗结核治疗E、只要有结核接触史就应抗结核治疗
问题
下述哪些不符合病毒性脑膜炎脑脊液的检查结果（）A、脑脊液外观无色通明B、脑脊液外观呈毛玻璃样C、细胞计数多在100～1000×106/LD、起病48小时后可见明显中性粒细胞增多E、颅压轻度增高
问题
患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。查体：体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颈强直（+），Kernig征（+）。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300×106/L（300/mm3），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。
该患者最可能的诊断是（）A、单纯疱疹病毒性脑膜炎B、急性播散性脑脊髓炎C、结核性脑膜炎D、亚急性硬化性全脑炎E、神经Lyme病
问题
隐球菌脑膜炎的临床特点包括（）A、可见于任何年龄组，男女均可患病B、通常隐袭起病，表现为亚急性或慢性过程，逐渐加重C、可伴有呼吸道、皮肤、前列腺、尿道、眼、骨骼以及血液系统的病变D、头痛、恶心、频繁呕吐持续性加重，是颅内压逐渐增高所致E、新型隐球菌脑膜炎患者如不进行针对性抗真菌治疗，疾病多呈持续性、进行性加重
问题
男性36岁，发热20余天，T39℃左右，伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检：肝不大，脾肋下可及。血白细胞3．6×109／L，中性粒细胞60%，杆状细胞1%，淋巴细胞39%。为确诊应做的检查为（）A、血培养B、PPD试验C、便培养D、胸片E、肥达反应
问题
男，42岁。因持续发热半个月于9月入院，患者半个月前开始发热，最初几日体温38℃左右，后逐渐上升到39℃多，食欲明显减退，腹胀腹泻，2～4次／日，便稀，无脓血。入院后给予治疗，体温逐渐下降，症状随之好转。1周后突感腹痛，体温又上升，体检：T39．9℃，P124次／分，神清，心肺（-），腹胀有压痛，右下腹压痛最明显，肝脾未及，肝浊音界消失。血WBC18×10／L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。ALT120U／L，HBsAg（+）。下列处理最合理的是（）A、抗感染保守治疗，必要时手术B、足量有效抗生素感染，不必要手术C、立即手术治疗D、手术治疗同时加用足量有效抗生素E、保肝降酶，抗感染治疗
问题
男30岁。发热7天，伴食欲减退，腹胀，患病前有涉水史。体检：T39．8℃。P84次／分，脾肋下2cm。血白细胞3．6×109／L，中性粒细胞55%，淋巴细胞45%。哪种诊断可能性大（）A、流行性感冒B、斑疹伤寒C、粟粒性肺结核D、伤寒E、钩端螺旋体病