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吉林住院医师精神科 问题列表
问题
男性，60岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测定值增高，X线片骨质疏松，可考虑（）A、肾结石病B、老年性骨质疏松症C、原发性甲状旁腺功能亢进症D、肾结核E、肾性骨病
问题
女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级对此患者来说，下列检查最有意义的是（）A、TT3、TT4、TSH测定B、FT3、FT4、TSH测定C、甲状腺吸碘率测定D、TSH受体抗体的测定E、TG（JAb、TPO）Ab测定
问题
女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L首诊时，最可能的初步诊断是（）A、T2DMB、T2DM加冠心病加心衰C、T2DM加糖尿病肾病加心衰D、T2DM加甲状腺功能减退加心衰E、甲状腺功能减退加冠心病加心衰
问题
女，18岁。因颈部肿物2年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次／分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。
目前适宜的诊治措施是（）A、立即手术B、服用抗甲状腺药物C、给予肾上腺皮质激素D、给予小剂量甲状腺素E、给予抗生素
问题
糖尿病时的饮食原则包括（）A、按理想体重计算总热量B、在总热量不严格控制的前提下，碳水化合物占60％，脂肪30％以下，蛋白质10％C、饮食量分配以患者的习惯为主D、饮食固定后则不再更改E、患者的病情变化时暂缓调整饮食
问题
女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L给予甲状腺激素替代后，下列体征可作为调整甲状腺激素替代剂量依据的是（）A、静息时心率B、静息时血压C、出汗多少D、胸闷发作次数E、尿量多少
问题
下列各项试验中，鉴别Cushing综合征与肥胖症较好的是（）A、小剂量地塞米松试验B、大剂量地塞米松试验C、CEH兴奋试验D、ACTH兴奋试验E、美替拉酮试验