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广东住院医师全科医学 问题列表
问题
男性，45岁，有吸烟史20年，劳累后于晚10时，突然咯鲜红色血数口，伴咳嗽、胸闷、乏力、心悸，急诊应首选下列哪项检查为宜（）。A、血常规、血小板及出、凝血时间B、心电图C、痰细菌学及细胞学检查D、X线胸片E、胸部CT
问题
男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，痰黏稠带血。白细胞18×109／L，经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为（）。A、肺炎球菌性肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、葡萄球菌性肺炎D、肺结核E、渗出性胸膜炎
问题
男性，67岁，嗜烟40年。反复咳嗽、咳痰15年，伴气促3年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38．6℃，双下肺湿性啰音。血象WBC11．8×109／L，N84％。下列处理哪项不需要（）。A、持续低流量吸氧B、积极抗感染治疗C、全身糖皮质激素治疗D、祛痰化痰治疗E、吸入性82受体激动剂治疗
问题
男，66岁，长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血26年，大咯血2天来诊。查体：右下肺可闻及固定湿啰音；胸片示：右下肺纹理增粗，可见卷发影。最可能的诊断是（）。A、慢性支气管炎B、肺炎C、肺癌D、支气管扩张E、肺结核
问题
一名既往健康的25岁教师出现发热和脸部及胸部出疹。该皮疹发痒，查体可见多个在不同的发展阶段的丘疹、囊泡。一个星期后，她诉咳嗽，X线片发现肺中有一个渗出影。最有可能感染的病原是（）。A、肺炎链球菌B、肺炎支原体C、卡氏肺囊虫D、水痘病毒E、莫拉菌
问题
病人男性，65岁，农民。近30年来反复咳嗽、咳痰、哮喘，逐渐加重。近5年有发作性胸骨后压榨样疼痛，每次持续3～5分钟。3天前受凉后畏寒、高热，咳嗽哮喘复发并加重，急诊检查：血压26／16kPa（200／120mmHg），发绀明显，双肺满布哮鸣音。下列哪一项治疗是错误的（）。A、青霉素G静滴B、持续低流量吸氧C、氨茶碱D、拟肾上腺素类药物E、硝苯吡啶
问题
男性，52岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，每年冬季加重，近半年明显消瘦，咳嗽加重。1个月前咳血丝数日，近10天发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为（）。A、ECGB、摄正侧位X线胸片C、查痰细菌培养及药敏，血培养D、痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验E、纤维支气管镜检查
问题
关于呼吸衰竭，下述哪一概念是错误的（）。A、呼衰可按病程分为急性和慢性B、呼衰病人均有缺O2和CO2潴留的临床表现C、阻塞性和限制性通气功能障碍均可引起缺O2D、肺通气／血液比例失调可导致缺氧E、肺间质水肿和肺泡总面积减少，均影响所弥散
问题
女，24岁，反复发作性喘息15年，多于夏季发作。3天前闻油漆昧后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入β2受体激动剂后呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作，为了客观地评价此病人的病情，最简便而客观的检查方法是（）。A、心电图B、动脉血气分析C、胸片D、测定峰流速（PEF.E、测定最大通气量（MVV）
问题
COPD呼吸性酸中毒时，不宜用（）。A、血管活性药物B、巴比妥类药物C、THAM（三羟甲基氨基甲烷）D、糖皮质激素E、呼吸兴奋剂