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青海住院医师预防医学科 问题列表
问题
男性，60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗，并发右下肺炎，病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理（）A、头孢曲松联合阿米卡星B、头孢曲松联合喹诺酮类C、头孢噻肟联合哌拉西林D、头孢噻肟联合庆大霉素E、头孢他啶联合氨基糖苷类
问题
女性，9岁，小学生，一周前出现乏力，咽痛头痛，咳嗽，咳少量黏痰，体温38.6℃，实验室检查8×109／L，中性粒细胞80%，X线检查示：双肺下野不规则浸润阴影。首选药物是（）A、替拉考宁B、氨苄西林C、万古霉素D、大环内酯类抗生素E、阿莫西林
问题
男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的（）A、胸腔插管持续负压引流排气B、胸腔插管正压排气C、氧疗D、血气监测E、保持大便通畅
问题
男性，38岁。因咳嗽、痰血2周来诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的（）A、手术切除或手术后加用化学治疗B、化学治疗C、化学治疗基础上联合放射治疗D、化学治疗基础上选择性手术E、配合免疫或中医中药治疗
问题
患者男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC19×109／L，中性粒细胞90％对本例病因学的诊断，最常用的手段是（）A、CT检查B、痰培养C、胸部B超D、支气管镜检查E、支气管造影
问题
男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。假设信息：假如患者及其家属积极要求化学治疗，你的观点和态度应当是（）A、患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗B、腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗C、坚持不用化学治疗D、可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估E、小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗
问题
属于慢性阻塞性肺疾病的是（）A、慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘B、有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C、哮喘、支气管扩张D、慢性支气管炎、哮喘、肺气肿E、没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
问题
男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。该患者随即进行X线检查，典型X线征象是（）A、右肺上叶分叶状块影B、右肺上叶不张C、右肺上叶不张、下缘呈倒S型D、右肺门块影E、右肺上叶阻塞性肺脓肿
问题
男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显紫绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/min，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。本病例最可能的诊断是（）A、肺栓塞和急性肺源性心脏病B、急性左心衰竭C、肺癌恶化和压迫大气道D、窒息E、急性心肌梗死
问题
男30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断是（）A、肺癌B、肺结核C、肺炎D、肺脓肿E、支气管扩张
问题
男，20岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。病人最可能出现（）A、麻醉药反应B、纵隔摆动C、气胸D、胸膜反应E、肺水肿