站内搜索
麻醉学(医学高级) 问题列表
问题
多选题患者男，56岁，因“活动后心悸、呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉高压，心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体：体重65kg；意识清醒，合作，HR88次/min，律不齐；BP135/55mmHg；R18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢无水肿，肝颈静脉回流征（－）。ECG://心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房、左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74cm2；主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。心血管手术中常用的心肌保护措施有（）。ACPB前维持良好的心肌灌注压，避免发生心肌氧供不足BCPB中需防止左心室过度充盈，对于有主动脉瓣反流的患者，阻断主动脉前需放置左心引流管，避免大量停搏液反流入左心室引起左心室膨胀C尽量避免开始CPB时的心室颤动，或尽快缩短心室颤动的时间D定期氧合血停搏液灌注，左、右冠状动脉和冠状静脉同时灌注效果最好E开放升主动脉前充分排气，防止冠状动脉气栓F开放前温血半钾停搏液灌注G阻断期间降低心肌温度，减少心肌氧耗
问题
单选题患者女，50岁，因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；无中枢性面舌瘫，颈项强直明显；心、肺（－）；四肢活动良好，病理反射（－）。颅脑CT：纵裂内、鞍上池内高密度影。对其没有帮助的检查是（）。A
颅脑CTB
ECTC
颅脑MRID
磁共振血管成像E
全脑血管造影
问题
单选题患者男，66岁，因“上腹部疼痛不适1周”来诊。患骨关节炎，口服双氯芬酸75mg，2次/d，曲马多50mg，2次/d，唑来膦酸，剂量不详。以上治疗措施中必须调整的是（）。A
停用双氯芬酸B
停用曲马多C
停用唑来膦酸D
改用布洛芬E
加用对乙酰氨基酚
问题
多选题男性，60岁，咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。该患者通过后来的一些证据诊断为右肺癌，你认为这些证据可以通过哪些方法取得（）。A痰细胞学检查B支气管镜检查和刷拭活组织检查C颈部或腋下可扪及的淋巴结活组织检查D纵隔镜检查E针吸活组织检查F家族史
问题
单选题患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此时针对性处理措施错误的是（）。A
硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选药B
弱同时伴有LVEDP增高，硝酸甘油可能有效C
可用苯肾上腺素D
立即进行吸氧治疗E
硝酸甘油有可能加重心绞痛
问题
单选题男，68岁，房颤史5年，心功能良好，其余病史及检查无异常发现，因食道中段Ca手术，围手术期首先要小心的并发症是（）。A
肾衰竭B
肺水肿C
肾上腺皮质机能不全D
外周动脉栓塞E
低钠血症
问题
单选题下列表现中可以判断患者出现了上呼吸道完全梗阻的是（）A
患者没有胸廓运动B
患者出现三凹征C
患者出现吸气性喘鸣D
用手或耳贴近患者嘴边不能感受到气体的流动E
患者大口喘气，挣扎
问题
多选题原发病好转，全身情况良好，可停止氧疗的指标包括（）。A发绀消失，SpO2＞90%B意识清醒，精神状态好C血气分析满意，PaO2上升至60~70mmHg，并保持稳定D无呼吸困难症状E循环稳定