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山东住院医师急诊科 问题列表
问题
多选题患者，女性，45岁，公司经理。平素为人热情但心胸狭窄。一日因为家务事与丈夫发生争吵，互不相让，在争执中患者突然倒地，大哭大叫，满地打滚，扯头发，撕衣服，捶胸顿足，以头撞地，半小时后僵卧于地，推之不应，呼之不语，双目紧闭。第二天早上家人发现患者瘫痪在床，腿部失去知觉，送至综合性医院，经各科会诊及相关辅助检查，均排除其他科疾病，转至精神科住院治疗。当家属向你了解患者病情时，你应该如何对答（）。A批评患者爱人，不应该惹患者生气，以后要注意尽量的忍耐迁就B告诉患者家属，患者的病情没什么大不了的，我可以“手到擒来”C告诉家属，患者所患最可能为癔症，你有治疗成功案例，这种病的疗效是好的D向家属指出，患者所患疾病为癔症，患癔症的人都是心胸狭窄的人，不应该迁就患者，否则她会得寸进尺，会搞得家里会永无宁日E告诉患者家属患者的病何时好转，好转到什么程度，我现在不打保票，因为治疗还需要大家的合作和努力F告诉患者家属，患者所患疾病和心理因素有很大关系，需要心理治疗
问题
单选题患者初产妇，33岁，妊娠40周，2年前行子宫肌瘤切除术，现无腹痛及阴道流血。查体：生命体征平稳，胎心140次/分，宫高37cm，腹围100cm。胎儿超声检查提示胎儿发育正常，双顶径9.6cm，子宫下段厚度0.4cm，胎心监护为反应型，无腹痛。血常规及凝血功能未见异常，该患者宜采取何种处理（）。A
在家待产，1周后复诊B
在家待产，有异常情况随时就诊C
住院严密监护待产D
住院立即行剖宫产E
住院后行缩宫素引产
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多选题患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征（+）。以下哪些是该病的病因（）。A颅内动脉瘤B动静脉畸形C脑底异常血管网病D血管炎E结缔组织病F夹层动脉瘤G颅内静脉血栓形成
问题
多选题25岁，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6月1次，量少，20岁后出现闭经，雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。该病例需要的治疗包括（）。A拔除体毛B切除喉结C阴蒂体和阴蒂头全部切除D阴蒂体和阴蒂头大部分切除E切除部分浓密阴毛外阴整形F终生服用糖皮质激素维持量G服用糖皮质激素，来月经后停用H雌-孕激素治疗I外阴矫形手术时，糖皮质激素应加量
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多选题患者，女性，31岁，宫内妊娠30周，头晕、胸闷、憋气入院，血压190/120mmHg，心率116次/分，听诊双侧肺底有明显的水泡音；PT12s，PLT120×10/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖宫产终止妊娠。患者目前的诊断是（）。A宫内妊娠30周B妊娠高血压C心功能不全D肺部感染E哮喘
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单选题患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影该患者膀胱结石的成分最可能的是（）。A
草酸钙结石B
磷酸钙结石C
尿酸结石D
胱氨酸结石E
磷酸镁胺结石F
碳酸钙结石
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多选题患者男，46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院，既往无肺结核病史，查：左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块，表面光滑，界清，无疼痛，可向侧方推动，听诊有收缩期杂音。诊断应该考虑的疾病有（）。A胸腺咽管囊肿B转移性肿瘤C血管瘤并栓塞D慢性淋巴结炎E恶性淋巴瘤F脂肪瘤G囊状淋巴管瘤H颈动脉体瘤
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多选题患者，女，48岁，左侧鼻塞、涕中带血，嗅觉减退3个月。若鼻腔检查发现左侧嗅裂暗红色新生物，质脆，易出血，可能的诊断为（）。A鼻息肉B鼻腔乳头状瘤C嗅母细胞瘤D鼻腔血管瘤E鼻腔淋巴瘤F鼻腔纤维瘤G筛窦囊肿H脑膜脑膨出
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多选题患者女，25岁。3个月来四肢乏力，晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重，出现说话含糊不清、吞咽困难，无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。最有助于诊断的试验是（）。A补钾B大剂量激素冲击治疗C新斯的明试验D甲巯咪唑（他巴唑）E大剂量丙球F依酚氯铵试验G阿托品试验H疲劳试验
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单选题患者女，45岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。颈椎病的手术指征是（）。A
颈痛伴手麻木B
头痛、头晕、眩晕C
颈肩痛较重，手握力减退，X线检查有骨棘生成，椎间隙狭窄D
反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪E
颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣F
心悸、胸闷
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多选题2岁小儿，出生后半个月开始出现便秘，进行性加重，常需要辅以泻药。体检：精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。应采取的治疗措施为（）。A抗生素治疗B手术治疗C胃肠减压，输液D低压盐水灌肠E空气灌肠复位术F输白蛋白
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多选题患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。常见引起本病的病原体包括（）。A埃可病毒B柯萨奇病毒A组C肠道病毒71型D柯萨奇病毒B组E痢疾杆菌
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多选题2岁男孩，因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息，夜间重，有时低热。查体：双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音，血常规：WBC7×109/L，N48%，L50%。若此患儿突发哭闹烦躁，呼吸困难加重、发绀，心率增快。为明确诊断，需做的检查是（）。A胸片B胸部CTC腰穿D肺功能测定E下呼吸道分泌物培养F皮肤点刺试验
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多选题患者女，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。G1P1，查体：生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。病人的委托人咨询该病例的预后情况，以下解释不正确的是（）。A宫颈癌治疗后复发50%在1年内B宫颈癌治疗后复发75%～80%在2年内C盆腔内局部复发占90%D远处转移为30%E2年内每6个月随访1次F随访时应行阴道涂片细胞学检查G复查胸片及血常规H3～5年内每6个月随访1次
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多选题患者，女性，50岁。慢性肾衰竭、尿毒症，已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年，拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg，HR85次/分。终末期肾病（end-stagerenaldis-ease，ESRD）常见临床表现有（）。A高钾血症B代谢性酸中毒C贫血D高动力循环状态E心肌病