内科主治 2021_04_28 每日一练


下列关于α-酮酸的叙述不正确的是

A、使用旷酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况

B、α-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸

C、α-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平

D、α-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平

E、α-旷酮酸本身不含氮

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关于高钾血症的处理,叙述正确的有

A、停用含钾药物,限制含钾丰富食物摄入,避免输库存血

B、10%葡萄糖酸钙5~10ml加等量葡萄糖溶液,缓慢静脉注射

C、碱化细胞外液:静脉滴注5%碳酸氢钠3~5ml/kg

D、病情严重,血钾>6.5mmol/L,可行腹膜或血液透析

E、10%葡萄糖溶液加普通胰岛素(即每给4g葡萄糖加普通胰岛素1U),静脉滴注

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慢性贫血,血红蛋白低于60g/L,但仍可无明显症状,与何因素有关( )

A.红细胞内2,3一二磷酸甘油酸浓度上升

B.红细胞内2,3一二磷酸甘油酸浓度下降

C.血红蛋白与氧的亲和力降低

D.氧离曲线左移

E.贫血发生的速度慢

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患者血皮质醇增高,为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症,应进行( )

A.血浆皮质醇

B.尿游离皮质醇

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.大剂量地塞米松抑制试验

E.尿常规

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以个体医业为主体的、医患关系为重点的医疗职业道德是

A.关于医生的行为对病人最终产生的后果

B.古代医德学阶段

C.近现代医学伦理学阶段

D.生命伦理学阶段

E.围绕道德价值、道德义务和道德品质进行讨论

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患者,男性,57岁,因间歇性上腹痛8年,持续并逐渐加重10个月入院。患者发病来伴食欲减退、腹胀、稀便1~3次/日。近1年来体重下降约6 kg。入院查体未见明显阳性体征。辅助检查示:尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性;B超提示胆囊多发性结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.6cm×0.4cm强回声光团,伴声影,肝脾肾未见异常。该患者目前主要考虑的诊断是A、急性胰腺炎

B、慢性胰腺炎

C、胰高血糖素瘤综合征

D、慢性腹泻

E、胰腺癌

对该患者的诊断意义不大的病史资料是A、饮酒史

B、胆囊结石史

C、胰腺炎病史

D、消化性溃疡史

E、糖尿病史

对该患者诊断最有意义的检查是A、血清淀粉酶测定

B、X线腹部平片

C、腹部磁共振

D、ERCP

E、腹部彩超

患者入院后出现腹痛加重,不适合的治疗是A、补充胰酶

B、布桂嗪

C、胰岛素

D、雷尼替丁

E、解溶灵

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男性,16岁。2周前患猩红热,无发热、关节痛、皮疹和腹痛,现因双眼睑肿,血压145/93mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞45~65/HP,红细胞畸形率80%。该病例最可能诊断是A、急进性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、隐匿性肾小球肾炎

为进一步有助于临床诊断应进行下列检查中的A、IVP

B、补体水平

C、红细胞畸形率

D、肾脏超声

E、肾脏CT

如该患者1周后复查肌酐467μmol/L,则需与下列疾病相鉴别的是A、急进性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、隐匿性肾小球肾炎

下列治疗措施中不适合于该患者的是A、以休息及对症治疗为主

B、本病为自限性疾病

C、应用糖皮质激素及细胞毒药物

D、急性肾衰竭患者应予透析

E、应给予低盐饮食

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Courvoisier’slaw意指

A.胆囊触痛,深吸气时患者感觉疼痛并终止吸气

B.见于胆囊炎,而胆囊无肿大

C.梗阻性黄疸伴无痛性胆囊肿大

D.阑尾炎时,右下腹压痛阳性

E.上输尿管压痛点阳性

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