内科主治医师 2022_01_22 每日一练
A、食物中的胆固醇主要为自由胆固醇,约有40%被小肠吸收
B、内源性胆固醇在肝和小肠粘膜由乙酸合成而来
C、乙酰辅酶A是合成胆固醇的基质,合成过程受HMG-CoA还原酶催化
D、胆固醇的去路包括构成细胞膜、生成类固醇激素、维生素D、胆酸盐、储存于组织等
E、饥饿、低热量饮食或肝吸收胆固醇较多时,可增强HMG-CoA还原酶活性,从而减少胆固醇合成
男,35岁,推销员。近3个月来乏力、低热、咳嗽、胸闷、全身不适、食欲差且明显消瘦。有冶游史。查体:T 37.9℃,颌下及腋下多个淋巴结肿大,质软,无压痛,活动度可。最可能的诊断是A、AIDS
B、支原体肺炎
C、淋巴结核
D、淋巴瘤
E、支气管内膜结核
明确诊断应首选的检查是A、血沉
B、痰涂片找抗酸杆菌
C、胸部高分别率CT检查
D、抗HIV
E、结核菌素试验
确诊后最首要的治疗是A、三联抗结核治疗
B、抗病毒治疗
C、抗菌药物治疗
D、加强营养治疗
E、免疫调节治疗
病历摘要:患者男性,72岁,今天早晨起床时觉头晕,恶心、呕吐,行走不稳,讲话含糊不清。有20年高血压病史,不规则服药。体查:神志清楚,检查合作,眼球震颤,右眼裂变小,右侧瞳孔变小,右面部无汗,右侧面部痛觉减退,构音不清,右侧软腭提升差,咽反射减弱,吞咽时呛咳,右手指鼻失误,右跟膝胫试验不准,Romberg氏征(+),左侧肢体痛觉减退。根据上述症状与体征,考虑病变部位在A、右侧丘脑
B、右侧桥脑
C、右基底节区
D、右侧小脑
E、右侧延髓基底部
F、右侧延髓背外侧部
G、左侧桥脑内侧部
H、左侧延髓背外侧部
为明确诊断,需要进一步作哪项检查A、头颅CT
B、头颅MRI
C、EEG
D、DSA
E、脑干听觉诱发电位
F、脑彩超
G、腰穿
H、颈部CTA
头颅MRI提示为右侧延髓背外侧梗塞,可能损害了下列哪些神经结构A、三叉神经脊束
B、三叉神经脊束核
C、脊髓丘脑侧束
D、疑核
E、前庭神经下核
F、网状结构中的交感神经纤维
G、脊髓小脑前、后束
H、绳状体
属于下列哪个综合症A、Weber syndrome
B、Korsakoff syndrome
C、Marchiafave-Bignami syndrome
D、Dejerine-Roussy syndrome
E、Horner syndrome
F、Wallenberg syndrome
G、Millard-Gebler syndrome
H、Benedikt syndrome
最可能是下列哪支血管闭塞A、左椎动脉
B、右椎动脉
C、左小脑后下动脉
D、右小脑后下动脉
E、基底动脉
F、右大脑后动脉
G、左大脑前下动脉
H、小脑上动脉
下列用于脑梗塞治疗药物作用机制中哪些是错误的A、阿斯匹林抑制环氧化酶
B、潘生丁抑制磷酸二脂酶
C、噻氯匹定抑制血小板膜ADP受体
D、氯吡格雷抑制血小板膜ADP受体
E、尼莫地平阻断细胞膜的钙通道
F、t-PA选择性纤维蛋白溶解剂
G、华法林扩血管
H、巴曲酶抗血小板凝集
中国脑血管病防治指南中有关缺血性脑血管病的二级预防是A、尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素
B、改变不良生活方式
C、积极控制高血压
D、阿斯匹林50~150mg/天
E、高危人群采用氯吡格雷75mg/天
F、房颤病人应该华法林抗凝治疗,INR控制在1.0~2.0之间
G、高半胱氨酸血症者口服叶酸及维生素B族
H、定期监测血糖、血脂
目前国际上循症医学证明对脑梗死明确有效的治疗方法是A、卒中单元
B、中成药
C、溶栓
D、钙拮抗剂
E、抗凝
F、降纤治疗
G、抗血小板凝集
H、脑保护治疗
男,50岁,面色苍白、乏力1年,伴左上腹不适。肝肋下2cm,脾平脐;Hb:65g/L,WBC:4×109/L,PLT160×109/L,外周血见少量幼粒、幼红细胞,骨髓多次穿刺“干抽”,此患者最可能的诊断是
A.脾功能亢进
B.慢粒白血病
C.骨髓纤维化
D.淋巴瘤
E.骨髓增生异常综合征