男，46岁。湖北农民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀，尿黄。查体：面色晦暗，巩膜黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT180U/L，TBil37μmol/L，PTA60%，HBsAg(-)，抗HCV(-)。肝脏最可能的病理变化是( )

A.肝脏呈干线状纤维化，肝脏表面有大小不等的结节

B.肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润

C.肝细胞亚大块坏死

D.肝细胞大块坏死

E.肝细胞水肿，假小叶形成

自病人新分离出的霍乱弧菌，在显微镜下观察呈（ ）

A．短杆状

B．长杆状

C．逗点状

D．球形

E．纤丝状

目前已知的最强的致泻毒素是

A．Vero细胞毒素

B．霍乱肠毒素

C．耐热性肠毒素

D．不耐热性肠毒素

E．气单胞菌不耐热性肠毒素

可能出现在病毒的增殖过程中的结构是

A.中介体

B.包涵体

C.吞噬体

D.线粒体

E.异染颗粒

医师在诊疗过程中，泄露患者隐私，造成严重后果，由卫生行政部门给予的行政处罚是

A.吊销医师执业证书

B.罚款并没收违法所得

C.警告或者责令暂停营业活动3个月至6个月

D.警告或者责令暂停执业活动6个月至1年

E.降职或撤职

患者男，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L。下一步最合理的治疗是

A、二甲双胍加大剂量

B、加用葡萄糖苷酶抑制剂

C、改用磺脲类降血糖药

D、加用磺脲类降血糖药

E、改用胰岛素

传染性单核细胞增多症患者血清中的嗜异性抗体出现高峰和持续时间是( )

A．出现于发病后1周内，高峰2周，持续时间1～3个月

B．出现于发病后1～2周内，高峰为2～3周内，持续时间3～6个月

C．出现于发病后2～3周内，高峰为3～4周内，持续时间6～9个月

D．出现于发病后3～4周内，高峰为4～5周内，持续时间9～12个月

E．以上都不是

器质性心脏杂音的特点最不可能有的是

A．部位不定

B．杂音粗糙

C．常有杂音

D．常在3／6级以上

E．常不伴有震颤

细菌的代谢产物不包括

A.热原质

B.毒素

C.维生素、色素

D.纤维

E.抗生素、细菌素