内科主治医师 2021_12_06 每日一练


关于甲亢患者的甲状腺下列哪项是错误的

A、一般为弥漫性肿大

B、质地柔软,久病者较韧

C、肿大程度与病情轻重一致

D、可闻及血管杂音

E、极少数位于胸骨后

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患者面色萎黄,食少,形寒,神倦乏力,少气懒言,大便溏薄,肠鸣腹痛,每因受寒或饮食不慎而加剧,舌质淡,苔白,脉弱。辨证为A、脾阳虚

B、心阳虚

C、肾阳虚

D、脾气虚

E、心气虚

治法为A、温补脾肾

B、补虚益气

C、健脾养心

D、健脾益气

E、温中健脾

选方为A、四君子汤

B、大建中汤

C、附子理中汤

D、金匮肾气丸

E、参苓白术散

腹中冷痛较甚,可加用A、白芍、甘草

B、高良姜、香附或丁香、吴茱萸

C、桑寄生、生地

D、当归、川芎

E、茯苓、白术

食后腹胀及呕逆者,可加用A、木瓜、茯苓

B、生姜、白芍

C、枳壳、陈皮

D、砂仁、半夏、陈皮

E、茯苓、白术

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三叉神经痛的板机点位于

A、上唇外侧

B、鼻翼

C、口角

D、舌

E、颊部

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突然短暂的意识丧失和动作中断,双眼凝视,呼之不应

A.Jackson发作

B.精神性发作

C.复杂部分性发作

D.失神发作

E.全面性强直-阵挛发作

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病历:男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5小时入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。提问:初诊时,以下哪项是必须不能遗漏的A、急性脑血管意外、应激性溃疡

B、急性心源性休克

C、感染性休克

D、高渗性非酮症糖尿病昏迷

E、尿毒症性昏迷

F、肝性脑病

提问:为了进一步确诊,应选择下列哪组检查A、血浆渗透压,血糖、血酮、血pH

B、血糖,Cr,BUN

C、血糖、血酮

D、血浆胰岛素水平

E、血钠、血糖、血肌酐

F、血细胞分析

提问:应选择下列哪一组治疗方案A、中等剂量胰岛素治疗

B、小剂量胰岛素静脉滴注方案

C、皮下间断注射胰岛素方案

D、睡前注射胰岛素方案

E、单独低渗氯化钠液静脉滴注

F、给予精氨酸治疗

提示:假如此时血糖30.3mmol/L(600mg/dl),血酮(-),pH7.35,血钠、Cr均增高。提问:下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的A、抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注

B、抗感染、补液、抗心律失常

C、抗感染、补充低渗氯化钠液,小剂量胰岛素静脉滴注

D、抗感染、补液,小剂量胰岛素皮下注射,抗心律失常

E、抗感染、抗休克,纠正酸中毒

F、抗心律失常、吸氧

提问:抢救过程中,如果血糖下降过快,可造成下列哪项危害A、使高渗状态进一步加重

B、加重缺氧

C、可能出现脑水肿

D、加重心衰

E、加重肾脏负担

F、加重肝脏负担

提问:糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是A、血钠>142mEq/L

B、血糖>600mg/dl

C、血渗透压>320mOsm/L

D、血糖>500mg/dl,血渗透压>300mOsm/L

E、尿常规有酮体

F、尿常规可见白细胞

提问:酮体包括下列哪项物质A、丙酮

B、丙酮、β-羟丁酸

C、β-羟丁酸

D、丙酮、乙酰乙酸

E、丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸

F、β-羟丁酸、乙酰乙酸

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