内科主治 2021_08_13 每日一练
男性,65岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘。体检:右下腹可扪及一包块,质硬,压痛不明显。x线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损,呈结节状,肠腔狭窄,肠壁僵硬
A.肠结核
B.结肠息肉病
C.结肠癌
D.肠伤寒
E.克隆病 下列病人的最可能诊断是:
女性,40岁,误吞生青鱼胆2枚,3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,次日因少尿就诊,体检:血压20/12.1KPa(150/90mmHg),Cr600μmol/L。提问:下列何体征与青鱼胆中毒关系最小A、巩膜黄染
B、结膜水肿
C、奔马律
D、肝脏肿大
E、深反射消失
F、肺部啰音
提示:住院1d余,症状无改善,日尿量300ml,Cr750μmol/L。提问:此时最可能的诊断是A、急性肾炎
B、急进性肾炎
C、慢性肾炎急性发作
D、急性肾功能衰竭
E、慢性肾功能衰竭
F、血管炎
提问:应选下列哪项治疗最佳A、应用大剂量利尿剂
B、给予肾病用氨基酸
C、限制水摄入
D、透析疗法
E、使用苯丙酸诺龙
F、保肝治疗
提示:治疗8d后,尿量每日达1500ml,血Cr仍400μmol/L。提问:此时治疗应为何种最好A、继续透析治疗
B、给予肾病用氨基酸
C、增加补液量
D、使用抗生素
E、限制蛋白摄入量
F、停止透析治疗
一例大量呕血与黑粪的急诊患者,测血压 10.5/8.5Kpa(80/60mmHg),P134 次/分,出血不止,病因不明,当前的首要措施是
A、急诊手术治疗
B、立即输注止血药物
C、补充血容量
D、急诊胃镜检查
E、立即三腔管气囊压迫止血