《药学专业知识二》知识点|药学服务及其模式

发布时间：2022-05-10

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一、药学服务的含义

通俗来讲，我们把药师向医务人员、患者、患者家属等提供的与用药相关的专业性服务称之为药学服务。其主要内容包传统的处方调剂、选药指导、用药指导、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治及公众的健康教育等。

二、药学服务的对象

药学服务的对象是广大公众，包括患者及其家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括：

(1)用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者;

(2)病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者;

(3)特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等;

(4)用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者;

(5)用药后易出现明显的药品不良反应者;

(6)应用特殊剂型、特殊给药途径者;

(7)药物治疗窗窄需做监测者。

三、药学服务的模式与内容

药学服务是一种实践，必须在患者治疗过程中实施并需获得效果。药学服务须直接面向需要服务的患者或公众，渗透于医疗健康行为的方方面面和日常工作中。

服务内容除传统的保障药品供应和处方调剂工作以外，还将逐步加强药学专业技术服务、参与临床用药等工作：

(1)协助医护人员制定和实施药物治疗方案;

(2)指导、帮助患者合理使用药物;

(3)积极参与疾病的预防、治疗和保健;

(4)定期对药物的使用和管理进行科学评价;

(5)具体可细化到处方审核与调剂、静脉药物配置、制剂、药品检验、药品管理、质量监督、临床药学、药学信息、药学研究、药学教育、药事管理等多个环节。

四、药学服务的能力要求

药学服务是高度专业化的服务过程，要求药师以合理用药为核心，以提高患者生命质量为目的。提供药学服务的药师须具备与药学服务相关的药事管理与法规知识、人文知识及高尚的职业道德，更为重要的是必须具有药学专业知识和专业技能，如相关的药学计算：

剂量计算	示例1：红霉素肠溶胶囊1次口服0.25g或0.5g，标识的每粒规格是250mg，按其之间的关系换算即“250mg=0.25g、500mg=0.5g”，因此可服1片或2片
	示例2：维生素B2注射剂每次肌内注射50~200μg，每支规格标识为0.1mg，按其的关系换算即“0.1mg=100μg”，因此可给予0.05~0.2mg，即注射1/2~2支
有效药量计算	示例l：多少毫克的重酒石酸去甲肾上腺素与1mg的去甲肾上腺素相当？ 去甲肾上腺素分子量169.18，重酒石酸去甲肾上腺素分子量337.28，可计算重酒石酸去甲肾上腺素的量=lmg×337.28/169.18=2mg
溶液稀释计算	公式：C浓×V浓=C稀×V稀
	示例1：若需用70%乙醇100ml，现有95%乙醇，应如何配制？ 95%乙醇的体积=70%×100÷95%=73.7( ml )，即配制70%乙醇100ml，需取95%乙醇73.7ml，加水稀释至100ml
维生素单位与质量换算	示例1：维生素D每40000U=1mg，即每400U=10μg
	示例2：维生素E1U相当于1mg合成α-生育酚醋酸酯

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