2020年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》模拟试题(2020-10-28)

发布时间：2020-10-28

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2020年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理精选模拟习题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、易引起出血性膀胱炎，需要合用美司钠进行解救的抗肿瘤药物是（）。【多选题】

A.环磷酰胺

B.白消安

C.卡莫司汀

D.顺铂

E.异环磷酰胺

正确答案:A、E

答案解析:本题考查具有出血性膀胱炎毒性的抗肿瘤药物。常见药物是环磷酰胺、异环磷酰胺。

2、通过抑制单胺氧化酶B，治疗帕金森病，但合并胃溃疡患者禁用的药物是（）。【单选题】

A.左旋多巴

B.司来吉兰

C.苯海索

D.金刚烷胺

E.普拉克素

正确答案:B

答案解析:本题考查抗震颤麻痹药的作用机制和禁忌证。震颤麻痹患者主要是大脑内多巴胺（DA）能神经功能降低，乙酰胆碱神经功能过强，造成两个神经功能活动失去平衡所致，所以治疗药物一方面是抗胆碱药，如苯海索；另一方面是提高DA功能药物。提高多巴胺功能药物包括：①直接提供大脑DA含量药物（左旋多巴），不能直接服用DA，因为DA极性大，无法进入中枢，需服用其前体药物左旋多巴，进入大脑后转变为DA。为了防止左旋多巴在外周被外周多巴胺脱羧酶代谢生成DA，需同时服用外周多巴胺脱羧酶抑制剂苄丝肼或卡比多巴。②DA受体激动剂：如普拉克素、溴隐亭、培高利特、吡贝地尔、二氢麦角隐亭。③MAO-B抑制剂：如司来吉兰、雷沙吉兰，该类药物抑制单胺氧化酶（MAO-B），从而防止DA、肾上腺素等儿茶酚胺类递质的代谢失活，增强这些神经递质的功能。④COMT抑制剂：如恩托卡朋、托卡朋。这类药物抑制儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT），抑制DA、NA等儿茶酚胺类神经递质的代谢。作为增强DA功能的这些药物，一般禁用或慎用于精神病、胃肠道溃疡，因为精神病主要就是由DA功能过强所造成的，DA能药物可促进胃肠道蠕动。

3、静脉注射会引起面部潮红、出汗、胸闷、低血压，适宜肌内注射的药物是（）【单选题】

A.雷尼替丁

B.罌粟碱

C.万古霉素

D.两性霉素B

E.维生素K

正确答案:E

答案解析:本题考查药物的滴注速度。罂粟碱、吗啡具有呼吸抑制作用；万古霉素可致红人综合征；两性霉素B滴注过快可导致心脏骤停；维生素K给药过快则容易导致血压下降；雷尼替丁静注过快则导致心动过缓。

4、新生儿禁用的抗菌药物是（）【单选题】

A.米诺环素

B.头孢唑林

C.靑霉素

D.克林霉素

E.头孢氨苄

正确答案:A

答案解析:本题考查新生儿用药安全。四环素类药物是新生儿禁止使用的，其可引起牙齿、骨骼发育异常。米诺环素属于四环素类药物。

5、关于苯巴比妥中毒的解救，错误的方法是（）。【单选题】

A.给予人工呼吸，供氧

B.1:5000高锰酸钾溶液洗胃

C.硫酸镁溶液导泻

D.静注呋塞米利尿

E.5%碳酸氢钠碱化尿液

正确答案:C

答案解析:本题考查巴比妥类镇静催眠药的中毒解救措施。一般程序为催吐、洗胃、导泻、灌肠、利尿，必要时可进行血液透析。巴比妥类药物中毒后可抑制中枢神经系统，导致呼吸抑制，需给氧缓解，深度昏迷或者呼吸衰竭时需要给予尼可刹米、戊四氮兴奋呼吸中枢，但应注意防止惊厥。巴比妥类是中枢抑制药物，所以不能用硫酸镁导泻，因为硫酸镁也有中枢抑制作用。巴比妥类药物是酸性药物，碱化尿液利于药物排泄；而如果是碱性药物中毒则应采用酸化尿液以促进排泄。

6、阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎、抗血小板聚集作用，其药理作用与给药剂量相关，在不同剂量下产生的药理作用不同，其中：成人感冒发热时，采用阿司匹林解热镇痛，推荐每次服用的治疗剂量是（）。【单选题】

A.300~600mg

B.150~300mg

C.50~150mg

D.25~50mg

E.10~20mg

正确答案:A

答案解析:随着给药剂量增加，阿司匹林的药效分别为抗血小板聚集、解热镇痛、抗风湿。缺血性脑卒中溶栓后24h抗血小板聚集治疗采用150~300mg/d，治愈后恢复期二级预防采用50~150mg/d；用于解热镇痛是300~600mg/次，每日3次。

7、属于高警示药品的镇痛药是（）【单选题】

A.顺铂注射剂

B.胺碘酮注射液

C.丙泊酚注射液

D.维库溴铵注射液

E.吗啡注射剂

正确答案:E

答案解析:本题考查高警示药品。非肠道和口服化疗药（如顺铂）、静脉用抗心律失常药（如胺碘酮）、 麻醉药（普通、吸入或静脉用，如丙泊酚）、神经-肌肉阻断剂（如维库溴铵）、4A痛药/阿片类药物 (静脉注射、经皮及口服制剂，如吗啡）均属于高警示药品。

8、治疗类风湿关节炎，用来改善症状的药物首选（）。【单选题】

A.青霉胺

B.来氟米特

C.柳氮磺吡啶

D.甲氨蝶呤

E.环磷酰胺

正确答案:D

答案解析:本题考查治疗RA的药物选择。甲氨蝶呤是改善病情的抗风湿药，是该类药物的首选基本药物。

9、属于5-HT受体拮抗和再摄取抑制剂的药物是（）。【单选题】

A.文拉法辛

B.丁螺环酮

C.曲唑酮

D.帕罗西汀

E.米氮平

正确答案:C

答案解析:焦虑症患者通常合并抑郁症，所以治疗药物和抑郁症治疗药物基本相同。治疗药物从作用机理上分，主要有提高肾上腺素能神经功能药物和提高5-HT能神经功能药物：①受体部分激动剂：如丁螺环酮、坦度螺酮，缺点是起效慢。②选择性5-HT再摄取抑制剂：如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、艾司西酞普兰、西酞普兰。选择性抑制5-HT在神经末梢突触部位的再摄取，提高突触间隙5-HT浓度，提高5-HT能神经功能，缺点也是起效慢。③5-HT和NE再摄取抑制剂：如文拉法辛、度洛西汀。④三环类药物：如丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平、马普替林等。作用机制其实也是5-HT和NE再摄取抑制剂，但临床习惯称之为三环类药物。⑤NE和特异性5-HT能药物：如米氮平。⑥5-HT受体拮抗和再摄取抑制剂：如曲唑酮，能抑制5-HT再摄取，但同时也能拮抗5-HT受体。以上药物均不能与单胺氧化酶抑制剂合用，否则将导致5-HT综合征。

10、可确诊为甲状腺功能减退症的医学检査指标是（）。【单选题】

A.TSH、、降低

B. TSH、、升高

C.TSH、、降低

D.甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇增高，高密度脂蛋白胆固醇降低

E.同型半胱氨酸增高

正确答案:A

答案解析:本题考查甲减的实验室检查。甲减患者的甲状腺激素合成减少，造成游离（）和总（）血清中含量降低，但TSH由于消耗减少，所以含量升高。这些指标与甲亢正好相反。另外，甲减患者血脂升高（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，但高密度脂蛋白胆固醇降低），同型半胱氨酸升高，但这些指标不是确诊甲减的必备指标。

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