2021年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》历年真题(2021-01-16)

发布时间：2021-01-16

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2021年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，核对患者目前的整体用药情况，避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过程，属于（）。【单选题】

A.药物重整

B.处方审核

C.药物利用评价

D.药学干预

E.处方点评

正确答案:A

答案解析:（1）药学服务：以患者为中心，药师在参与药物治疗中，负责患者与用药相关的各种需求并为之承担责任。（2）药学干预：对医师处方的规范性和适宜性进行监测。（3）药物重整：在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患者目前的整体用药情况（包括处方药、非处方药、营养补充剂等）与医嘱是否一致，来保证患者用药安全的过程。（4）药物治疗管理：通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患者的治疗结局的效果。

2、患者经过治疗5天后，咳嗽、咳痰稍减轻，仍有发热，体温波动于37.8℃~38.6℃之间，化验结果：白细胞计数11.9x/L，中性粒细胞百分比79%，痰培养结果为铜绿假单胞菌，该患者抗感治疗药物应调整为（）。【单选题】

A.哌拉西林

B.头孢曲松

C.阿奇霉素

D.头孢他啶

E.万古霉素

正确答案:D

答案解析:常用第二、三代头孢菌素，β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，氟喹诺酮类或碳青霉烯类。在明确所感染的病原体后，则应根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果调整抗菌药物，尽量使用抗菌谱较窄且疗效确切的抗菌药物。

3、患者，女，67岁。有高血压病史，右手抖动，行走缓慢4年，诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转后又反复加重，随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压。近日出现运动症状波动，伴有异动症。导致该不良反应的药物是（）。【单选题】

A.左旋多巴

B.苄丝肼

C.苯海索

D.氨氯地平

E.缬沙坦

正确答案:A

答案解析:复方左旋多巴（卡比多巴+左旋多巴）易诱发致残性运动并发症。使用时避免同时进食蛋白质类食物。活动性消化道溃疡患者慎用，闭角型青光眼、精神病患者禁用。

4、患者，男，74岁。患有冠心病、高血压、高脂血症、2型糖尿病和严重骨质疏松症。无偏食，每日饮牛乳300ml。药师记录的患者用药情况如下表：该患者用药中，用法错误的是（）。【单选题】

A.二甲双胍片

B.贝那普利片

C.阿司匹林肠溶片

D.美托洛尔片

E.阿托伐他汀钙片

正确答案:C

答案解析:冠心病二级预防，阿司匹林肠溶片每日用量75~150mg。

5、患者，女，25岁。因月经量多、头晕、乏力就诊，化验结果显示血红蛋白90g/L，医生处方：富马酸亚铁片0.4g tid po，关于该患者的用药指导，正确的有（）。【多选题】

A.富马酸亚铁片可用茶水或牛奶送服

B.富马酸亚铁片宜在餐后或餐时服用，以减轻对胃部刺激

C.富马酸亚铁片可减少肠道蠕动，引起便秘

D.可多食用猪肝、黄豆、黑木耳等含铁丰富的食物

E.如发现大便颜色变黑，可能是铁剂引起的上消化道出血，需及时就医

正确答案:B、C、D

答案解析:铁剂使用：口服铁剂是首选，硫酸亚铁是口服铁剂中的标准制剂，右旋糖酐铁用于其他疗效不佳者。建议餐后服用铁剂，耐受性较好。铁剂等金属离子不可与茶水同服，会与茶水中的鞣酸形成沉淀，导致吸收减少；铁离子导致黑便的原因是铁剂在胃肠道内会与硫化氢结合，从而导致大便颜色变黑，而非上消化道出血，但大便呈黑色，可掩盖消化道出血，需要注意区分并辨别。

6、患者，男，49岁。近1个月出现血压升高，BP155/95mmHg，同时伴有高尿酸血症，血尿酸508μmol/L。使用别嘌醇100mg bid，氯沙坦钾50mg qd，碳酸氢钠1g tid治疗。关于该患者用药指导的说法，正确的是（）。【单选题】

A.严格限制蛋白质的摄入，每天不超过0.6g/kg

B.别嘌醇用药后可出现眩晕，用药后不宜驾车

C.氯沙坦钾可引起血尿酸升高

D.关节疼痛时可选用贝诺酯止痛

E.使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液pH在7.5

正确答案:B

答案解析:别嘌醇服用后可出现眩晕，服用期间不宜驾驶车船、飞机和操作机械。用药期间，不宜过度限制蛋白质的摄入。

7、临床上将酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到0.9%氯化钠注射液250ml后，出现黑色沉淀。出现沉淀的原因是（）。【单选题】

A.酚妥拉明和多巴胺发生反应

B.酚妥拉明和呋塞米发生反应

C.多巴胺和呋塞米发生反应

D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解

E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解

正确答案:C

答案解析:多巴胺不与呋塞米松配伍使用，因为可形成黑色聚集物。

8、患儿，14岁。体重50kg，体温38.7℃。使用布洛芬退热，单次给药剂量是（）。【单选题】

A.200~400mg

B.500~1000mg

C.300~600mg

D.10~15mg

E.100~150mg

正确答案:A

答案解析:成人及12岁以上儿童，一次0.2~0.4g，一日3~4次。

9、可以引起视物模糊、红绿色盲、视野受限的药物是（）。【单选题】

A.对氨基水杨酸钠

B.乙胺丁醇

C.异烟肼

D.链霉素

E.利福平

正确答案:B

答案解析:乙胺丁醇引起球后神经炎，影响视物，还可发生高尿酸血症。

10、患者，男，70岁。外出登山途中突然出现胸前区疼痛，疼痛放射至左肩，休息2分钟后缓解，立即急诊就医。查体：血压150/95mmHg，心率55次/分。化验结果：TC5.0mmol/L，TG1.78mmol/L。结合心电图检查结果，临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的药物是（）。【单选题】

A.比索洛尔片

B.阿司匹林肠溶片

C.依那普利片

D.阿托伐他汀钙片

E.硝酸甘油片

正确答案:A

答案解析:比索洛尔禁忌证：可影响糖脂代谢，长期应用突然停药可发生反跳现象。严重心动过缓、Ⅱ度及Ⅱ度以上房室传导阻滞、严重周围血管疾病（如雷诺病）和重度急性心衰者禁用。

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