2020年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》历年真题(2020-09-20)

发布时间：2020-09-20

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2020年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、患者，女，65岁。因高血压长期使用硝苯地平控释片，血压控制良好。为防止药物相互作用导致低血压，在今后用药中，应该避免使用的药物是（）。【多选题】

A.胺碘酮

B.克拉霉素

C.西咪替丁

D.卡马西平

E.伊曲康唑

正确答案:A、B、C、E

答案解析:硝苯地平的用药注意事项。ABCD选项都应该避免使用。

2、患者，男，40岁。因肺结核使用抗结核药后，四肢出现针刺感，导致这种症状的药物是（）。【单选题】

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.对氨基水杨酸

正确答案:A

答案解析:异烟肼的不良反应：有胃肠道症状（如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、便秘等）；血液系统症状（贫血、白细胞减少、嗜酸细胞增多，引起血痰、咯血、鼻出血、眼底出血等）；肝损害；过敏（皮疹或其他）；内分泌失调（男子女性化乳房、泌乳、月经不调、阳瘘等）；中枢症状（头痛、失眠、疲倦、记忆力减退、精神兴奋、易怒、欣快感、反射亢进、幻觉、抽搐、排尿困难、昏迷等）；周围神经炎（表现为肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等）。上述反应大多在大剂量或长期应用时发生。慢乙酰化者较易引起血液系统、内分泌系统和神经精神系统的反应；而快乙酰化者则较易引起肝脏损害，故本题选择A。

3、患者，男，18岁。因鼻塞症状就诊，医生处方1%盐酸麻黄碱滴鼻液。下列关于该滴鼻液用药指导的说法，错误的是（）。【单选题】

A.萎缩性鼻炎患者可增加给药次数

B.用药前要将鼻腔分泌物清理干净

C.滴管头不要碰到鼻部，以避免污染药液

D.滴鼻后，要静卧3~5分钟

E.滴药后，要轻压双侧鼻翼3~4次

正确答案:A

答案解析:萎缩性鼻炎患者不可增加给药次数，否则容易加重病情，故本题选择A。

4、缓解视疲劳可选用的药物是（）。【单选题】

A.酞丁安滴眼液

B.色甘酸钠滴眼液

C.氧氟沙星滴眼液

D.羧甲基纤维素钠滴眼液

E.毛果芸香碱滴眼液

正确答案:D

答案解析:羧甲基纤维素钠滴眼液为无色至浅黄色澄明黏稠液体，能有效缓解眼部干燥或因暴露于阳光或风沙所引起的眼部烧灼，刺痛症状，故本题选择D。

5、美国食品药品监督管理局（FDA）根据药品对胎儿的危害，将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别。卡托普利在妊娠中晚期使用属于药物妊娠毒性分级（）。【单选题】

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

E.X级

正确答案:D

答案解析:由FDA（美国食品与药物管理局——全球药物审查最严格的机构之一）最新颁布的妊娠药物分级（共分五级：A、B、C、D、X级），供临床选择孕期安全用药参考。A、B级药物，对胎儿无危害或无副作用，孕期一般可安全使用，如多种维生素类，一些抗生素（如青霉素族、头孢类）等。C、D级药物，对胎儿有危害（致畸或流产）但对孕妇有益，须权衡利弊后慎用，如一些抗生素、激素类药物。X级，对胎儿有危害，对孕妇无益，此类为孕期禁用药，如抗癌药物，性激素（雌激素、合成孕激素）等。更具体点：A级在设对照组的药物研究中，在妊娠前3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象（并且也没有在其后6个月具有危害性的证据），该类药物对胎儿的影响甚微。B级在动物繁殖研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照的、妊娠前3个月的妇女中得到证实（也没有在其后6个月具有危害性的证据）C级动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。D级有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药后绝对有益（例如用该药物来挽救孕妇的生命，或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病）。X级对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。

6、从事驾车、高空作业的患者不宜服用的药物是（）。【单选题】

A.对乙酰氨基酚

B.氯苯那敏

C.伪麻黄碱

D.布洛芬

E.氨溴索

正确答案:B

答案解析:氯苯那敏注意事项：（1）注射剂有刺激性，静脉注射过快可致低血压或中枢神经兴奋。（2）不宜与氨茶碱作混合注射。（3）有交叉过敏现象，对其他抗组胺药或麻黄碱、肾上腺素、异丙肾上腺、去甲肾上腺素及碘过敏者，也可能对本药过敏。（4）车船、飞机的驾驶人员，精密仪器操作者在工作前禁止服用有中枢神经抑制的抗组胺药物。（5）患闭角型青光眼、尿潴留、前列腺增生、幽门十二指肠梗阻、癫痫的患者慎用，新型抗组胺药的抗胆碱不良反应较轻。（6）孕妇及哺乳期妇女慎用。（7）新生儿和早产儿对本类药物抗胆碱作用的敏感性较高，不宜使用。（8）老年人对抗组胺药的不良反应较敏感，应用本品时易发生低血压、精神错乱、痴呆和头晕等不良反应。

7、该患者用药一段时间后再次就诊，复查肾功能提示：肌酐清除率29ml/min。需要调整治疗方案。合理的治疗药物调整方案是（）。【单选题】

A.停用二甲双胍肠溶片

B.停用瑞格列奈片

C.停用阿托伐他汀钙片

D.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀钙片

E.停用二甲双胍肠溶片和瑞格列奈片

正确答案:C

答案解析:只有阿托伐他汀钙片与肌酐清除率有关，故本题选择C。

8、药师应向家属做用药交代，儿童应用对乙酰氨基酚混悬滴剂的注意事项是（）。【单选题】

A.每天用药最多不应超过6次，用药不超过3天

B.每天用药最多不应超过5次，用药不超过3天

C.每天用药最多不应超过4次，用药不超过3天

D.每天用药最多不应超过3次，用药不超过7天

E.每天用药最多不应超过2次，用药不超过7天

正确答案:C

答案解析:对乙酰氨基酚混悬滴剂注意事项：（1）对乙酰氨基酚，儿童按体重一次10~15mg/kg，或按体表面积每隔4~6小时重复用药一次每日小于4次，用药不得超过三天。（2）1岁以下儿童应在医师指导下使用。（3）对阿司匹林过敏者慎用。（4）不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。（5）肝肾功能不全者慎用。（6）服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。（7）对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。（8）本品性状发生改变时禁止使用。（9）请将本品放在儿童不能接触的地方。（10）儿童必须在成人监护下使用。

9、根据该患者计算所得的肌酐清除率，左氧氟沙星的剂量应调整为（）。【单选题】

A.1片半 qd

B.1片 qd

C.半片 qd

D.首剂1片，此后每24小时半片

E.首剂1片半，此后每48小时1片

正确答案:D

答案解析:左氧氟沙星的剂量应调整为首剂1片，此后每24小时半片。

10、患者，男，身高180cm，体重90kg，腰围100cm，其体重指数（BMI）是（）。【单选题】

A.18.0

B.20.0

C.27.8

D.30.2

E.34.2

正确答案:C

答案解析:体重指数计算方法：体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）的平方，故本题选择C。

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