2022执业医师考试药理学教材变化

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2021年

2022年

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血药浓度已降至阈浓度以下时仍残存的药理效应

血药浓度已降至阈浓度（最小有效浓度）以下时
仍残存的药理效应

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可见这是一类非常复杂的药物反应。

对过敏体质者或易引起过敏反应的药物均应谨慎使用。

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而药物剂量和效应呈全或无（all ｏｒnone）变化规律者称为质反应（quantal response）。

一药物效应表现为反应性质的变化称为质反应（quantal response）。

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与激动药并用还可拮抗激动药

与完全激动药并用还可拮抗完全激动药

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但因占据受体而拮抗激动药的效应

但因占据受体而拮抗激动药或内源性配体的效应

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某些内在活性较弱 （a<l）的激动药（部分激动药）,在体内由于占据受体而影响内源性递质或激动剂的作用，可表现出拮抗作用，如β受体拮抗药氧烯洛尔。

少数抬抗药以拮抗作用为主,同时有较弱的内在活性，故有部分激动受体作用，如具有内在拟交感活性的β受体拮抗吲哚洛尔。

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首关消除也称首过代谢（first pass metabolism）或首过效应（first pass effect）。从胃肠道吸收入门静脉系统的药……直肠给药也可在一定程度上避免。

首过消除也称首过代谢或首过效从胃肠道吸收的药物......直接进入全身血液循环。

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气雾剂给药解除哮喘、直肠给药治疗结直肠炎以及局部麻醉

直肠给药治疗结直肠炎以及删除

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弱碱性药物除了可与白蛋白结合外，还常与脂蛋白及α1-酸性糖蛋白结合

弱碱性药物主要与α1-酸性糖蛋白结合，脂溶性强的药物主要与脂蛋白结合
此段添加（一）血浆蛋白结合率

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因此，孕妇应禁用可引起畸胎或对胎儿有毒性的药物,对其他药物也应十分审慎。

因此，孕妇用药应特别谨慎，禁用可引起畸胎或对胎儿有毒性的药物。

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添加（四）解离度

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大多数活性降低，少数活性增加

大多数药物被灭活，少数药物被活化