2021年执业医师实践技能中医辨证论治病例模拟题:便秘

发布时间:2020-10-15


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计某,男,75岁,2019129日初诊。

患者素有胃疾,大便干结,数日一行,面色无华 ,头晕目眩,心悸气短,健忘,口唇色淡,舌淡苔白,脉细。

答题要求:

1、根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

2、中医病证鉴别(助理医师不测试此项内容):请与肠结相鉴别。

参考答案:

1、中医辨病辨证依据(含病因病机分析)

以大便干结,数日一行为主症,诊断为便秘。患者大便干结,数日一行,伴面色无华 ,头晕目眩,心悸气短,健忘,口唇色淡,舌淡苔白,脉细,辨证为血虚秘。

2、其病因病机为:血液亏虚,肠道失荣。

3、中医病症鉴别:

便秘与肠结皆为大便秘结不通。但肠结多为急病,因大肠通降受阻所致,表现为腹部疼痛拒按,大便完全不通,且无矢气和肠鸣音 ,严重者可吐出粪便。便秘多为慢性久病,因大肠传导失常所致,表现为腹部胀满,大便干结艰行,可有矢气和肠鸣音,或有恶心欲吐,食纳减少。

4、诊 断:中医疾病诊断:便秘。

5、中医证候诊断:血虚秘。

6、中医治法:养血润燥。

7、方 剂:润肠丸加减。

8、药物组成、剂量及煎服法:

当归15g、生地12g、麻仁12g、桃仁10g、枳壳12g3剂,水煎服每日1剂,早晚分服。

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