2021年执业医师实践技能中医辨证论治病例模拟题:痿证
发布时间:2020-10-15
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吴某,男,24岁,2019年9月6日初诊。
患者发热五六日,热略减退,突然出现肢体软弱无力,步履艰难,心烦口渴,咳呛不爽,咽喉干燥,小便黄少,大便干燥,舌质红苔黄,脉细数。
答题要求
1、根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2、中医病证鉴别(助理医师不测试此项内容):请与偏枯相鉴别。
参考答案:
1、中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
以肢体软弱无力,步履艰难为主症,诊断为痿证。患者突然出现肢体软弱无力,步履艰难,心烦口渴,咳呛不爽,咽喉干燥,小便黄少,大便干燥,舌质红苔黄,脉细数,辨证为肺热津伤证。
2、其病因病机为:肺燥伤津,五脏失润,筋脉失养。
3、中医病症鉴别:
偏枯亦称半身不遂,是中风症状,病见一侧上下肢偏废不用,常伴有语言謇涩、口眼歪斜,久则患肢肌肉枯瘦,其瘫痪是由于中风而致。
4、诊
断、中医疾病诊断:痿证。
5、中医证候诊断:肺热津伤证。
6、中医治法:清热润燥,养阴生津。
7、方
剂:清燥救肺汤加减。
8、药物组成、剂量及煎服法:
北沙参12g、西洋参6g(另煎兑服)、麦冬12g、生甘草10g、阿胶10g(烊化冲服)、胡麻仁12g、生石膏15g(先煎)、霜桑叶12g、苦杏仁12g、炙枇杷叶12g;3剂,水煎服,每日1剂,早晚分服。
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