2020年执业医师资格考试：临床医师《实践技能》真题练习十

发布时间：2020-08-29

在执业医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是51题库考试学习网为大家带来的试题练习内容，供大家学习。

试题编号：08(大项目)

骨髓穿刺术(选点：髂后上棘或髂前上棘)(在医学模拟人上示意操作)(12分)

⑴ 患者体位正确(与选择穿刺部位有关，可任选一个穿刺点)(2分)

① 髂后上棘穿刺点：模拟人俯卧位，骶椎两侧，臀部上方突出的部位

② 髂前上棘穿刺点：模拟人仰卧位，髂前上棘后1-2cm，取骨面较平点

⑵ 无菌操作，消毒、铺洞巾、局部麻醉操作正确(4分)

常规皮肤消毒(直径约15cm)术者戴无菌手套，铺洞巾，2%利多卡因局麻至骨膜。

操作正确流畅(4分)，基本正确(3分)，不正确(1分)，全错(0分)

⑶ 穿刺操作正确(6分)

①将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上(髂骨穿刺约1.5cm)，用左手的拇指和示指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入，当针尖接触骨质时，则将穿刺针围绕针体长轴左右旋转，缓缓钻刺骨质，当感到阻力消失且穿刺针已固定在骨内时，表示已进入骨髓腔。若穿刺针未固定，则应再钻入少许达

到能固定为止(2分)

② 拨出针芯，防于无菌盘内：接上干燥的10ml或20ml注射器，用适当力量抽吸(若针头确在骨髓腔

内，抽吸时病人感到一种轻微酸痛)，随即有少量红色骨髓液进入注射器中，骨髓吸取量以0.1-0.2ml为宜(1分)

③ 将抽取的骨髓液滴于载玻片上，速作涂片数张备送，作形态学及细胞学染色检查(1分)

④ 如未能抽出骨髓液，则可能是针腔或皮下组织块塞堵或干抽，此时应重新插上针芯，稍加旋转或再钻入少许或退出少许，拔出针芯，如见针芯带有血迹时，再行抽吸(2分)

⑤ 抽吸完毕，将针芯重新插入，局部皮肤消毒，左手取无菌纱布置于针孔处，右手将穿刺针连同针芯

一起拔出，随即将纱布盖于皮肤针孔处，并按压1-2分钟，再用胶布将纱布加压固定(1分)

以上就是51题库考试学习网今日为大家分享的全部试题练习，小伙伴们赶紧学习起来！

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