2021中医执业医师考试重点：肺炎喘嗽的临床表现和辨证论治

发布时间：2021-01-07

2021年中医执业医师备考开始了，肺炎喘嗽的临床表现和辨证论治是考试重点，为帮助大家更好的复习，51题库考试学习网分享相关知识点如下，一起来看看吧。

1、肺炎喘嗽发病特点

肺炎喘嗽临床以发热、咳嗽、痰壅、气喘，肺部闻及中细湿啰音，X线胸片见炎性阴影为主要表现，重者可见张口抬肩、呼吸困难、面色苍白、口唇青紫等症。好发于婴幼儿，年龄越小，发病率越高。

2、肺炎喘嗽病因病机

病变部位主要在肺，病机关键为肺气郁闭，痰热是其病理产物。

3、肺炎喘嗽治疗原则

以开肺化痰、止咳平喘为基本原则。

4、肺炎喘嗽辨证论治

（1）常证

风寒郁肺证——治法：辛温宣肺，化痰止咳；方药：华盖散。

风热郁肺证——治法：辛凉宣肺，化痰止咳；方药：麻杏石甘汤。

痰热闭肺证——治法：清热涤痰，开肺定喘；方药：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。

毒热闭肺证——治法：清热解毒，泻肺开闭；方药：黄连解毒汤合麻杏石甘汤。

阴虚肺热证——治法：养阴清肺，润肺止咳；方药：沙参麦冬汤。

肺脾气虚证——治法：补肺益气，健脾化痰；方药：人参五味子汤。

（2）变证

心阳虚衰证——治法：温补心阳，救逆固脱；方药：参附龙牡救逆汤。

邪陷厥阴证——治法：清心开窍，平肝息风；方药：羚角钩藤汤合牛黄清心丸。

5、肺炎合并心力衰竭的诊断标准

（1）心率突然加快，超过180次/分。

（2）呼吸突然加快，超过60次/分。

（3）突然发生极度烦躁不安。

（4）面色明显发绀，皮肤苍白、发灰、发花、发凉，指（趾）甲微血管再充盈时间延长，尿少或无尿。

（5）心音低钝，有奔马律，颈静脉怒张，X线检查示心脏扩大。

（6）肝脏迅速增大。

（7）颜面、眼睑或下肢水肿。具有前5项者即可诊断为心力衰竭。

6、肺炎合并心力衰竭的治疗

一般处理：

给氧、祛痰、止咳、镇静及病因治疗。

洋地黄类药物的使用：

首选西地兰或毒毛旋花子苷K或地高辛；必要时可使用利尿剂及血管扩张剂。

以上便是今日为大家分享的全部知识点，小伙伴们都了解了吗？如果还有疑问，欢迎随时登录51题库考试学习网咨询，我们有专业的老师为您解答疑惑。

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