注意！益阳市2020年临床执业医师实践技能考试在常德基地举行！

发布时间：2020-02-05

根据2020年益阳市医师资格考试报名规定，2020年，报考临床、中医（含所有专业）、口腔、公共卫生类别的考生参加医师资格考试实践技能考试在国家实践技能考试常德基地（常德职业技术学院图书馆）进行，成绩合格者，成绩2年有效；报考乡村全科执业助理医师的考生，参加医师资格考试实践技能考试成绩合格者，成绩限当年有效。具体考试地址见准考证。

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1.三叉神经痛：好发于40岁以上女性，有触发点（扳机点），面颊、上下颌、舌部明显剧烈疼痛，突发突止，间歇期正常。继发性：有感觉障碍、角膜反射消失、患侧咀嚼肌瘫痪、咬合无力、张口时下颌向患侧偏斜；原发性皆正常。首选卡马西平，有效率70%～80%，无效则射频热凝术。

2.面神经炎：特发性面神经麻痹，有冷面吹风史，单侧性面瘫，偏向对侧。额纹存在：中枢瘫；额纹消失：周围瘫。治疗：激素+维生素。

3.古兰-巴雷综合征：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病AIDP，病前1～4周有空肠弯曲菌感染史，四肢对称性迟缓性瘫痪（首发）+手套-袜子样分布+双侧面神经受累+蛋白-细胞分离（蛋白质增高细胞正常）+少数有腓肠肌压痛。感觉障碍比运动障碍轻。治疗：血浆交换+免疫球蛋白。

4.重症肌无力：神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损的自身免疫性疾病，多合并胸腺瘤。活动后加重，休息后减轻，晨轻暮重，眼外肌麻痹为首发。诊断：疲劳试验，新斯的明试验，腾喜龙试验，抗胆碱脂酶药物试验。治疗：新斯的明（首选）+肾上腺皮质激素+免疫抑制剂+切除胸腺。

5.周期性麻痹：青少年男性多于女性，反复发作的骨骼肌对称性迟缓性瘫痪，低钾型（最常见，近端重，血钾3周）。

外伤性颅内血肿主要致命因素：急性脑受压所致脑疝。

6.硬脑膜外血肿：脑膜中动脉最常见，有中间清醒期，CT双凸镜形或弓形高密度影。

硬脑膜下血肿：新月形或半月形高密度、等密度或混合密度影。

脑内血肿：圆形或不规则高密度血肿影。

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