临床执业医师高频考点：肾损伤

发布时间：2022-02-04

小伙伴们，在临床执业医师考试中有一个高频考点--肾损伤，你知道吗?下面咱们一起来51题库考试学习网看看这个高频考点吧!

1.肾损伤病理

(1)肾挫伤：轻微，可自愈——大多数。

(2)肾部分裂伤。

(3)肾全层裂伤：均需手术。

(4)肾蒂损伤：右肾，可引起大出血、休克、死亡。

2.肾损伤临床表现

(1)休克。

(2)血尿。与损伤程度不成比例，如肾蒂血管断裂时可无明显血尿。

(3)疼痛。

(4)腰腹部包块：肾周血肿及尿外渗。

(5)发热。

3.诊断

(1)病史、临床表现及体检。

(2)血、尿常规：尿中含多量红细胞;血红蛋白与血细胞比容持续降低提示有活动性出血，白细胞增多提示有继发感染。

(3)特殊检查

1)B超：能显示肾损伤的部位和程度。

2)CT——曾是首选!MRI：两者均可显示肾实质裂伤、血肿、尿外渗范围。

4.肾损伤治疗

(1)紧急治疗：纠正休克。

(2)非手术治疗，强调2点：

绝对卧床休息2～4周;

恢复后2～3个月不参加体力劳动。

(3)手术指征：

①开放性肾损伤;

②严重休克经输血、输液仍不能纠正;

③血尿逐渐加重，血红蛋白及血细胞比容逐渐下降;

④腰部包块逐渐增大;⑤合并腹内脏器损伤者。

(4)手术方法：

①肾修补术：适用于肾裂伤范围比较局限者;

②肾部分切除术：肾极严重损伤和缺血者;

③肾血管修补术：肾血管损伤或损伤性肾血管阻塞者;

④肾切除术：肾广泛裂伤无法修补或肾蒂血管损伤不能缝合而对侧肾功能正常者;

⑤清创引流术：适用于开放性肾损伤、伤口漏尿并严重污染及伤后时间较久，有严重尿外渗或并发感染者。

以上就是关于“临床执业医师高频考点：肾损伤”的内容，希望对小伙伴们的学习有所帮助。另外想要了解更多资讯请持续关注51题库考试学习网!祝大家考试顺利!

下面小编为大家准备了 临床执业医师 的相关考题，供大家学习参考。

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男性，52岁，上腹不适，食欲不振半年。近1个月来，出现黄疸并进行性加深，伴有低热。检查：全身黄染明显，胆囊增大。化验：血胆红素182．4μmol／L，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是

A．病毒性肝炎

B．胆石症

C．胰头癌

D．慢性胰腺炎

E．肝内胆汁淤积症

正确答案：C

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仙鹤草的功效有

A．凉血止血

B．解毒杀虫

C．截疟

D．止痢

正确答案：ABD
解析：仙鹤草收敛止血，用于多种出血病症，止痢，补虚，杀虫，长用于收敛止血。

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中心性肺癌早期临床表现( )

A、胸闷、呼吸困难

B、声音斯哑

C、咳嗽和咳血痰

正确答案：C

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细胞内催化脂酰基转移到胆固醇生成胆固醇酯的酶是

A．ACAT

B．LCAT

C．磷脂酶C

D．磷脂酶D

E．肉碱脂酰转移酶

正确答案：A
解析：细胞内胆固醇酯与血浆中胆固醇酯的合成途径不同，教材上只提及后者，前者未讲述。
①细胞内胆固醇酯的合成： 脂酰CoA+胆固醇胆固醇酯+HSCoA
②血浆中胆固醇酯的合成： 卵磷脂+胆固醇胆固醇酯+溶血卵磷脂
磷脂酶C的作用是水解甘油磷脂分子中3位磷酸酯键，其水解产物是甘油二酯和磷酸胆碱(或磷酸乙醇胺)。磷脂酶D的作用是水解甘油磷脂分子中磷酸取代基间的酯键，其产物是磷酸甘油和含氮碱。肉碱脂酰CoA转移酶I是脂酸分解代谢的关键酶。因此CDE均与胆固醇酯的生成无关。

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