2020年临床执业医师神经病学习题练习：中枢神经系统脱髓鞘疾病1

发布时间：2020-08-14

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临床执业医师神经病学：中枢神经系统脱髓鞘疾病

[A型题]

1.下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变

A神经纤维髓鞘破坏

B病变分布于中枢神经系统白质

C小静脉周围炎性细胞浸润

D神经轴索严重坏死

E神经细胞相对完整

2.下列哪项与多发性硬化发病机制无关

A病毒性感染

B自身免疫反应

C环境因素如高纬度地区

D血管炎导致缺血

E遗传易感性

3.多发性硬化最常见的临床类型是

A复发-缓解型

B继发进展型

C原发进展型

D进展复发型

E良性型

4.女性，24岁，一年前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，2日前向右看时事物双影。最可能的诊断是

A球后视神经炎

B重症肌无力

C多发性硬化

D脑干肿瘤

E脊髓压迫症

5.一青年，7个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2周后基本痊愈;近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛，用芬必得无好转，入院是查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是

A脑电图检查

B.CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+)

C检查发现有感觉障碍平面

D.Lhermitte征(+)

E脊髓MRI检查

6.男性，40岁，因感冒半月后出现性情改变如欣快、暴躁和猜疑，以及EEG弥漫性慢波，以脑炎诊断住院20天，经治疗病情明显好转，准备3日后出院。但患者病情反复，新出现下列哪种情况更应考虑MS

A视力减退并排除眼科疾病

B局灶性癫痫发作

C查到感觉障碍

D双侧Babinski征(+)

E头颅MRI检查有信号异常

7.一中年患者因感冒半月后出现眼球震颤、声音嘶哑、共济失调和平衡障碍。最不可能的疾病是

A脱髓鞘脑炎

B多发性硬化

C、Fisher综合征

D橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)

E延髓背外侧(Wallenberg)综合征

8.男，26岁，平时体健，咳嗽发热7天后出现高热、乱语和癫痫发作，24小时后昏迷，去脑强直发作，四肢无自主活动。检查：Bp130/85mmHg，四肢瘫，双侧Hoff-mann征(+)，Babinski征(-)，但Kernig征和Brudzinski征均(+)。最可能的诊断是

A脑囊虫症

B感染中毒性休克

C结核性脑膜炎

D急性播散性脑脊髓炎

E急性蛛网膜下隙出血

9.下述哪项体征高度提示多发性硬化

A头痛、头晕

B视盘水肿

C复视

D核间性眼肌麻痹及旋转性眼球震颤

E四肢无力及感觉障碍

10.多发性硬化的MRI典型表现是

A.T2像可见皮质散在的高信号硬化斑

B侧脑室周围白质多数T1低信号、T2高信号的类圆形或融合性斑块

C T2像可见脑室前角片状高信号硬化斑

D T2像可见脑室后角片状高信号硬化斑

E T2像可见丘脑高信号硬化斑

答案

[A型题]

1.D 2.D 3.A 4.C 5.B 6.A 7.D 8.D 9.B 10.E

本次练习就到此结束啦！不只是你在努力前进，别人可能会比你更加努力，相信最终我们都会收获丰收的果实！

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