干货分享!临床执业医师考试创伤的诊断及创口的判断

发布时间:2021-01-06


备考临床执业医师的考生们看过来,51题库考试学习网分享干货了,今天要分享的是:创伤的诊断及创口的判断。让我们来看看详细信息!

1.创伤分类标准

按致伤原因:烧伤、冷伤、挤压伤、刃器伤、火器伤、冲击伤、爆震伤、毒剂伤、核放射伤;

按受伤部位:颅脑伤、颌面部伤、颈部伤、胸(背)部伤、腹(腰)部伤、骨盆伤、脊柱脊髓伤和四肢伤;

按伤后皮肤完整性:闭合伤,开放伤;

按伤情轻重:轻、中、重伤。

2.创伤诊断

受伤史:①致伤原因,作用部位;②伤后表现及其演变过程;③伤前情况。

体格检查:①全身情况;②局部检查;③对于开放性损伤,必须仔细观察伤口或创面。

辅助检查:实验室、影像学、诊断性穿刺及导管检查。

3.检查时注意事项及伤口判断

1)如出现窒息、大出血等危重情况须立即抢救;

2)简化诊断步骤,查体动作轻巧;

3)切勿遗漏隐蔽的损伤;

4)切勿忽视异常安静的患者;

5)当诊断不明确时,在密切观察中,尽早确诊。

4.治疗

1)创伤急救:目的是挽救生命

①复苏;②通气;③止血;④包扎、固定;⑤转运。

2)创伤的治疗

①判断伤情:A致命性创伤:紧急复苏后手术治疗;B生命体征平稳时:观察或复苏1——2小时,做交叉配血及手术准备;C潜在性创伤:密切观察,进一步检查。

②呼吸支持;

③循环支持;

④镇静止痛和心理治疗;

⑤防治感染;

⑥密切观察;

⑦支持治疗。

3)闭合性创伤治疗:物理疗法或包扎制动。

4)开放性创伤处理:浅表或小的伤口无需手术治疗,除此之外则需手术治疗。注意:伤后应注射破伤风抗毒素。

5)清创:时间窗——受伤后6——8小时内;

①覆盖伤口、刷洗周围;

②去除明显的异物、血块等,反复冲洗;

③消毒铺巾、清创:由浅入深,彻底止血,反复冲洗(H2O2);

④缝合、包扎、固定:污染重者、超过清创时间窗者开放创口。

好了,以上就是51题库考试学习网为大家带来的“创伤的诊断及创口的判断”的相关内容了,希望能够帮到大家!最后,51题库考试学习网衷心的祝愿大家考试顺利!


下面小编为大家准备了 临床执业医师 的相关考题,供大家学习参考。

急性风湿热的首次发作年龄多为

A.3~5岁

B.6~15岁

C.15~20岁

D.2~3岁

E.2岁以下

正确答案:B

女孩5个月,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般情况好,不发热,不吐。体检:体重8kg,T 37℃,会笑,前囟平坦,枕秃(+),颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常,首先想到的诊断及进一步检查为

A.中枢神经系统感染,做腰穿

B.败血症,做血培养

C.癫痫,做脑电图

D.佝偻病性低钙惊厥,查血钙

E.低血糖,查血糖

正确答案:D
解析:维生素D缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性低钙惊厥。多见于婴儿,未添加预防量维生素D,有佝偻病症状及体征,突发无热惊厥、手足搐搦或喉痉挛,发作后活泼如常,可引发面神经征、陶瑟征、腓反射,无其他神经系统体征,结合血钙1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl),或钙离子1.0mmol/L(4mg/dl),可确定诊断。

男,62岁。咳嗽、胸闷、气促2周。高血压病史10年。查体:BP150/90mmHg,气管左移,右胸叩诊实音,右肺呼吸音消失。该患者最可能的诊断是( )

A.冠心病

B.胸腔积液

C.肺炎

D.心力衰竭

E.肺血栓栓塞(2016临床执业医师第二单元真题)

答案:B
解析:实音=胸腔积液;鼓音=气胸;P2>A2二肺血栓栓塞;肺部湿罗音=心力衰竭;咳嗽咳痰+湿罗音=肺炎。

针灸治疗寒湿痹阻型腰腿痛(CT片示:腰椎间盘突出),可遵循下列哪几项

A.以温经散寒、祛湿通络立法

B.取大肠俞、委中、腰夹脊、次谬、秩边、阳陵泉、昆仑为主穴

C.取环跳、委中、阳陵泉、三阴交、足三里、阴陵泉、昆仑为主穴

D.可温针灸肾俞、腰阳关

正确答案:ABD

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