2019年临床执业医师考试《基础综合》每日一练(2019-01-28)

发布时间：2019-01-28

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1、男，21岁，发热咳嗽3天入院，胸部X线片显示右下肺WBC：13×109；该患者最可能的病原是（    ）。

A.肺炎克莱伯杆菌

B.肺炎支原体

C.结合分期杆菌

D.肺炎链球菌

E.金黄色葡萄球菌

2、男，45岁。左颈部淋巴结进行性中大3个月。淋巴结结活检病理结果示弥漫性大B细胞淋巴瘤，最可能出现的细胞免疫表型是（    ）。

A.CD10+

B.CD13+

C.CD20+

D.CD5+

E.CD34+

3、男，56岁，吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中断隆起伴溃疡，官腔狭窄，管壁僵硬，管壁僵硬。粘膜活检最可能的病理改变是（    ）。

A.腺癌

B.淋巴瘤

C.非干酪样肉芽肿

D.鳞癌

E.干酪样肉芽肿

4、某山区一妇女育有3个子女，生活贫困，长期从事重体力劳动。近期感觉头昏乏力，血白蛋白下降，水肿，最需要补充的食物是（    ）。

A.白面

B.红薯

C.绿叶菜

D.大米

E.豆类相关制品

5、某女，23岁，突发心悸半小时，自数脉率为180次/分，脉率齐，将面部沉浸在冰水中心悸突然好转，自数脉率为70次/分，脉率齐，冷刺激使其症状缓解的最主要机制是（    ）。

A.房室交界区不应期延长

B.窦房结自律细胞增强

C.异常传导的兴奋性增高

D.房室延搁时间缩短

E.房室交界区细胞4期自动去极化减弱

答案及解析

1、【答案】D

【解析】青壮年男性患者，发热咳嗽，肺部影像学阳性表现，白细胞升高，支持肺部感染性炎症。最常见的为肺炎链球菌肺炎。

2、【答案】C

【解析】CD19、CD20等是B细胞表面特有抗原。T细胞为CD3+、CD4+和CD7+。

3、【答案】D

【解析】食管癌发生于食管粘膜上皮的基底细胞，绝大多数是鳞状上皮癌（95%），腺癌起源于食管者甚为少见，多位于食管末端。贲门癌多为腺癌，也可延伸侵入食管。

4、【答案】E

【解析】该患者可诊断为营养不良，主要为蛋白质营养素的缺乏，故应注意补充蛋白质，选项中只有豆类是富含蛋白的。

5、【答案】A

【解析】本例为典型的阵发性室上速，突发突止，发作时心率在160～220/分，主要是由于房室交界区折返激动所致，刺激迷走神经可缓解症状。

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