临床执业医师传染病考点

发布时间：2019-07-05

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距离2019年8月24日临床执业医师考试只有四十几天了，各位考生已经进入紧张的复习状态了，小编汇总了13种传染病的病症诊断的考点，供大家复习使用！

临床《传染病》13种疾病诊断及治疗方法！

考点1：病毒性肝炎

甲型病毒性肝炎—IgM 抗体多于起病早期产生，是近期感染的标志； IgG 型抗体可长期存在，是过去感染的标志。

乙型病毒性肝炎

丙型病毒性肝炎—丙型肝炎病毒（HCV）是一单股正链 RNA 病毒； HCV RNA：是 HCV 感染和有传染性的直接证据。

丁型病毒性肝炎—丁型肝炎病毒（HDV），是需与 HBV 共生才能装配成复制的一种缺陷病毒， HDV 基因组由一条单股环状闭合 RNA 组成。 HDVAg 和 HDV RNA 均是 HDV 感染的直接标志。抗 HDV—IgM 是 HDV 早期感染标志；抗 HDV—IgG 是 HDV 既往感染的标志。

戊型病毒性肝炎—戊型肝炎病毒（HEV）为无包膜球形颗粒，基因组为单股正链 RNA，血液中可供检测的标记物有抗—HEV、抗—HEV IgM 和 HEV RNA。

考点2：流行性出血热/肾综合征出血热

病原：汉坦病毒。

诊断：发热、出血、肾脏损害（尿蛋白），三痛（头痛、腰痛、眼眶痛），三红（颜面、颈及上胸部皮肤明显充血潮红）。

治疗：抗病毒（利巴韦林）、抗休克。

考点：流行性乙型脑炎

病原：病毒。

诊断：夏秋、高热、头痛。

性质： 大脑实质变质性炎。

治疗：脱水最重要（甘露醇）。

考点3：流行性脑脊髓膜炎

病原：细菌。

诊断：皮肤瘀点、瘀斑。

性质：（脊髓、蛛网膜、软脑膜）化脓性炎。

治疗：青霉素，脱水最重要（甘露醇）。

流脑与乙脑的区别

病原传播途径传染源好发季节症状特点脑脊液

考点4：钩端螺旋体病

病原：钩端螺旋体。

诊断：疫水接触史，结膜充血、淋巴结大、腓肠肌压痛。

检查：显微镜凝集溶解试验。

治疗：青霉素（小剂量），赫氏反应（处理同青霉素过敏）。

考点5：伤寒

病原：伤寒杆菌。

诊断：高热、脾大、玫瑰疹、表情淡漠、相对缓脉、白细胞减少。

并发症：最常见——肠出血，最严重——肠穿孔。

治疗：喹诺酮类。

复发——退热后 1~3 周临床症状再度出现。

再燃——缓解期患者体温还没下降到正常又重新升高，持续 5~7 天后退热。

考点6：囊尾蚴病

病原：猪带绦虫的幼虫。

临表：头痛、抽搐、失明（间断）、皮下结节。

确诊：病理活检。

治疗：阿苯达唑，脑室及眼底不吃药，须手术。

考点7：获得性免疫缺陷综合征

病原：人免疫缺陷病毒（HIV），侵犯 CD4+T 淋巴细胞，结合位点 gp120。

传播途径：性，血液，母婴。

临床分期：急性期，无症状期，艾滋病期。

急性期特点：淋巴结肿大， CD4+T 下降。

并发症：各种机会感染（卡氏肺孢子菌肺炎——最常见，最主要死因）；各种肿瘤（卡波西肉瘤）。

考点8：细菌性痢疾

临表：发热，腹泻（粘液脓血便），腹痛（左下腹），里急后重。

检查：粪便——大量脓（白）细胞、少量红细胞。

中毒型菌痢特点：中毒重，局部轻。

治疗：喹诺酮类。

考点9：霍乱

病原：霍乱弧菌。

主要致病因素：霍乱肠毒素。

临表：急性起病，先泻后吐，脱水，血压下降，低钠抽筋。

考点10：日本血吸虫病

部位：寄生于门静脉系统，病变在大肠壁、肝脏。

分类：

急性——发热、皮疹、腹泻、肝脾大。

慢性——急性病程超过半年未愈者。可无明显症状或表现为慢性腹泻、脓血黏液便、贫血、肝脾大、结肠炎等，粪便中可检出血吸虫卵。

晚期（分型） ——巨脾型（最常见），腹水型，结肠肉芽肿型，侏儒型。

检查：从粪便中检出毛蚴或虫卵是确诊血吸虫病的直接证据。

治疗：吡喹酮。

考点11：疟疾

发病机制：取决于疟原虫在红细胞内的生殖周期。

临表：典型的间歇性定时寒战、高热发作。

检查：血涂片找到疟原虫是确诊主要依据。

治疗：氯喹。 

考点12：淋病

病原：淋病奈瑟菌（简称淋菌）。

临表：尿道口、宫颈管脓性分泌物。

检查：分泌物涂片（简单、快速）；分泌物培养（最准确）。

治疗：头孢三代（头孢曲松）。

考点13：梅毒

病原：苍白密螺旋体。

临表：一期——硬下疳。

二期——梅毒皮疹。

三期——永久性皮肤黏膜损害。

治疗：首选——青霉素。

最后希望大家在临床执业医师考试中取得好成绩。

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下面小编为大家准备了 临床执业医师 的相关考题，供大家学习参考。

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