2021年临床执业医师笔试考前提分练习题及解析（8.3）

发布时间：2020-10-04

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在临床执业医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是51题库考试学习网为大家带来的试题练习内容，供大家学习。

11、当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K+泵活动时，可使细胞的（）

A、静息电位增大，动作电位幅度减小

B、静息电位减小，动作电位幅度增大

C、静息电位增大，动作电位幅度增大

D、静息电位减小，动作电位幅度减小

E、静息电位和动作电位幅度均不变

【正确答案】 D

【答案解析】 当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K+泵活动时，细胞外的钾离子浓度增高，而细胞外的钠离子浓度会减小。在静息电位时由于细胞外的钾离子浓度增高，膜对钾离子的通透性将会相对减小，则静息电位减小。在动作电位时由于细胞外的钠离子浓度减小，动作电位幅度将会减低。Na+-K+泵的作用是将细胞内多余的Na+移出至膜外，将细胞外的K+移入膜内，形成并维持膜内高K+和膜外高Na+的不均衡离子分布，这是形成细胞生物电活动的基础。Na+-K+泵是一种ATP酶，在低温、缺氧、代谢障碍时活动降低，从而影响细胞膜内、外离子的分布。静息电位是细胞内K+外流形成的K+平衡电位，若细胞内K+减少，静息时细胞内K+外流即减少，静息电位将降低;动作电位主要是细胞外Na+内流，其峰值接近Na+平衡电位，若膜外Na+浓度降低时，Na+内流减少，动作电位幅度减小，故本题应选D。

12、胃肠平滑肌动作电位除极相形成的离子基础是（）

A、Na+内流

B、Ca2+内流

C、K+内流

D、K+外流

E、Cl-内流

【正确答案】 B

【答案解析】 动作电位是慢波去极化到阈电位水平时产生的，动作电位引起平滑肌收缩。参与平滑肌动作电位形成的离子主要是Ca2+和K+。去极化时慢钙通道开放，复极时K+通道开放，K+外流。

13、神经、肌肉、腺体受阈刺激产生反应的共同表现是（）

A、收缩

B、分泌

C、局部电位

D、阈电位

E、动作电位

【正确答案】 E

【答案解析】 动作电位是指可兴奋细胞受到刺激而兴奋时，细胞膜在原来静息电位的基础上发生的一次迅速而短暂的，可向周围扩布的电位波动。神经细胞、肌细胞和部分腺细胞受到阈刺激都能够产生动作电位。

14、兴奋性是指可兴奋细胞对刺激产生什么样的能力（）

A、反应

B、反射

C、兴奋

D、抑制

E、适应

【正确答案】 C

【答案解析】 兴奋性可泛指机体或组织细胞对外界刺激发生反应的能力，对可兴奋细胞来说，兴奋性是指它们在受到刺激后发生兴奋或引起动作电位的能力。

15、影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是（）

A、刺激强度

B、刺激时间

C、阈电位水平

D、神经纤维直径

E、细胞内、外的Na+浓度

【正确答案】 E

【答案解析】 因为动作电位起始后的变化过程和刺激强度之间没有任何关系。一般认为阈刺激和阈强度的大小可以反映细胞的兴奋性，阈刺激越大，则兴奋性越低。

在静息电位的基础上，给细胞一个适当的刺激，可触动其膜电位发生迅速的、一过性的波动，这种膜电位的波动称为动作电位。动作电位是由于离子的跨膜流动引起的。而引起离子跨膜流动的原因主要是膜两侧对离子的电化学驱动力和动作电位期间膜对离子通透性的瞬间变化。

当较强的刺激使膜去极化程度达到阈电位时，立即引起钠电导增大和强的Na+内向电流，并且超过K+的外向电流，于是在净内向电流的作用下膜进一步去极化，而膜去极化的幅度越大，就会更加增大钠电导和Na+内向电流，如此形成一个反复。只要刺激强度足以触发这一过程，均可引发相同幅度的动作电位，这就是动作电位的全或无特性的原因所在。

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