2022护士资格考试考点分享:颅内压增高
发布时间:2022-01-12
距离2022年护士资格考试还有三个月左右的时间,各位考生准备的怎么样呢?为了帮助大家更好的学习,51题库考试学习网为大家带来了关于考点:颅内压增高的内容。
定义:各种原因使颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量,导致颅内压持续高于1.96Kpa(200mmHg),并出现头痛、呕吐和视神经盘水肿三大病征,称为颅内压增高。
病因:1.颅腔内容物体积或量增加:1)脑体积增加:缺血缺氧
2)脑脊液增多
3)闹血流量增加:高碳酸血症
2.颅内空间或颅腔容积缩小
病理生理:颅内压:颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。
成年人:70—200mmH2O;儿童:50—100mmH2O;
颅内压的调节:主要靠脑脊液量的增减实现。
颅内压增高后果:脑血流量减少—脑组织缺血缺氧加重脑水肿和颅内压增高。
形成脑疝—脑组织移位—压迫脑干、抑制循环和呼吸中枢。
临床表现:三主征:头痛、呕吐、视神经盘水肿
1. 头痛:最常见。以清晨和晚间多见。
2. 呕吐:多成喷射状,常出现于剧烈头痛时。
3. 视神经盘水肿:颅内压增高的客观征象。
4. 意识障碍及生命体征变化:
Cushing综合征:1.血压升高,尤其是收缩压增高,脉压增大
2.脉搏缓慢、宏大有力
3.呼吸深慢。严重者因呼吸循环衰竭死亡。
治疗:首先处理原发疾病,造成急性脑疝时,紧急手术。
1. 脱水治疗:高渗性和利尿性脱水剂。20%甘露醇(首选),15-30min滴完
2. 激素治疗:通过改善毛细血管通透性降低颅内压。
3. 抗感染:
4. 过度换气:
5. 冬眠低温治疗:降温:冬眠药物+物理降温。先药物后物理
冬眠药物:冬眠Ⅰ号合剂:氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶
冬眠Ⅱ号合剂:氢化麦角碱。异丙嗪、哌替啶
物理降温:头部带冰帽,每小时下降1°,降至肛温32-34
复温:治疗时间为2-3天,先停物理降温,再逐步减少剂量或延长相同剂量药物维持时间直至停用。
护理:降低颅内压,维持脑组织正常灌注。
1. 体位:抬高床头15-30cm,利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。
2. 补液:不能进食者,每日补液量<2000ml。
3. 眼:冬眠时角膜反射减弱,保护性分泌物减少,注意保护眼
4.脑室引流护理:高度:高于侧脑室平面10-15cm
量:每日引流量不超过500ml。
引流时间:不超过5-7天。
5.缓解疼痛:应用镇静剂,禁用吗啡、哌替啶,以免抑制呼吸中枢。
关于护士资格考试《实践能力》考点“颅内压增高”的内容就和大家分享这么多了,希望能够帮助到各位考生。51题库考试学习网预祝所有考生都能顺利通过考试,拿到证书。
下面小编为大家准备了 护士资格考试 的相关考题,供大家学习参考。
下列有关糖化血红蛋白A1(GHbAc)的叙述,错误的是:
A.是血红蛋白与葡萄糖非酶化结合而成的
B.其量与血浆葡萄糖浓度呈正相关,为可逆反应
C.有a、b、c三种,以GHbA1c为主,常写为HbA1c
D.可反映取血前4~12周血浆葡萄糖的总水平,是糖尿病控制情况的监测指标之一
患者,女性,45岁,技术员。工作中与苯密切接触,1年来全身乏力,近3个月加重。化验血象:全血细胞减少,血小板24×109/L,网织红细胞低于正常,无肝脾淋巴结肿大。
1.诊断首先考虑的是()。
A.溶血性贫血
B.血管内溶血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.缺铁性贫血
2.此患者首选的治疗是()。
A.叶酸
B.雄激素
C.长春新碱
D.阿糖胞苷
E.环磷酰胺
3.为预防脑出血并发症,下列护理措施不妥的是()。
A.卧床与下地活动交替
B.便秘者需用泻药或开塞露
C.剧咳者立即用抗生素,镇咳药
D.保持情绪稳定
E.发现患者剧烈头痛、恶心、呕吐,应及时报告医师
4.此患者的护理诊断,下列不妥的是()。
A.活动无耐力:与贫血有关
B.组织完整性受损;与血小板减少有关
C.知识缺乏:缺乏再障相关防治知识
D.疼痛、腰背四肢酸痛:与急性溶血有关
E.焦虑:与持续乏力不愈有关
答案:(1)参考答案:C (2)参考答案:B(3)参考答案:A (4)参考
荷包缝合用于 ( )
A.阑尾残端包埋
B.固定胃肠、膀胱
C.胆囊造瘘引流管
D.切口皮肤缝合
E.血管吻合
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